厉害了！两江二院（中医院）为86岁高危患者取结石！

86岁婆婆尿结石 情况复杂手术难度大

近日，重庆两江二院（中医院）外一科收治了一位86岁高龄的“棘手”患者黄婆婆。她因血尿2天，被家人送至外一科门诊就诊。

经主管医生钟瑜主治医师询问病史，了解到黄婆婆有老年性痴呆、脑萎缩、高血压病史十余年，精神行为异常，无法正常语言交流；5年多前，因股骨头坏死，曾在其他医院做过股骨头置换手术；3年前因脑梗死，导致右侧肢体完全偏瘫，长期卧床，四肢肌肉萎缩，双下肢蜷缩畸形，四肢关节强直，多年来一直靠子女照护。

入院后CT检查提示：黄婆婆左侧输尿管下段结石伴左肾积水，双肾多发小结石，L1椎体楔形变；右侧髋关节置换术后改变。

患者手术指征明确，但病情特殊：

1.右侧肢体完全偏瘫，四肢肌肉萎缩，双下肢蜷缩畸形，四肢关节强直，无法摆放正常手术体位；

2.无法进行正常语言交流；

3.泌尿道感染重，手术感染性休克死亡风险极高；

4.高血压多年，心脑血管意外风险极高。

但若不及时手术干预，泌尿道感染，甚至全身脓毒血症感染，休克死亡风险更高。

外一科齐心协力 化险为夷成功取石

经全科讨论后，外一科主任、主任医师向阳林决定为患者在局部麻醉下行经尿道输尿管镜下左侧输尿管结石钬激光碎石取石术。完善术前相关准备后，由向阳林主任主导，钟瑜、方艳平、杨建强三名医生协助，让患者术中持续抬腿，保持“特殊截石位”的适宜手术体位。经过4名医生的共同努力，一台原本难以完成的高风险手术终于顺利结束。

▲图为我院外一科医生正在为黄婆婆做手术

术后，医生们的手术衣均被汗水湿透了。经过术后治疗及细心护理，黄婆婆已顺利出院。患者家属对两江二院（中医院）外一科医护人员高超的技术和细致的护理，表示高度赞誉。

如何预防尿路结石

1.多饮水，每日保证尿量达到2000ml以上。多饮水可以稀释尿液，减少尿盐结晶的形成，同时尿多可以“冲洗”尿路，帮助排石。

2.多运动。适当的上下抖动（比如跳绳），可以帮助细小结石的排出。

3.清淡饮食。低蛋白、低嘌呤、低脂肪及高纤维食物，适当减少钠盐的摄入。

4.戒烟酒。多数得结石的人都有长期饮酒、吸烟或者喜食碳酸饮料的习惯。

5.限制草酸的摄入。含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、菠菜等。临床研究发现，长时间饮用浓茶的人，其结石形成的时间较短，且结石较大，硬度偏硬，即便手术治疗也有难度。

6.多食用含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子等。枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成。

7.提倡正确摄入钙。高钙食品与肾结石呈负相关。钙高的食物，如奶制品、豆制品、土豆。

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