【五医科普】晨跑时差点猝死，这些危险必须警惕！

7月24日，成都有位男子跑步后突发晕倒，心跳呼吸骤停，成都市第五人民医院的周利强医生刚好在附近晨练，看到后立即冲进人群，现场还有一名社区医院医生，两人对患者实施心肺复苏，现场急救为患者拉开生命接力。

周医生说：“倘若错过黄金救治4分钟，就有可能发生不可逆转的脑损伤，失去抢救时机。”

最近这段时间，夏日高温模式开启，成都的气温在25°C-34°C之间，在这样的高温条件下跑步，猝死的风险也大大提高。

说实话，出现生命危险或意外时，我们很多人可能也就只能如下反应

遇到医生更是堪比中彩票的小概率事件

彩票并不是每个人都能中的……

意外却不知道在什么时候就会来……

运动与猝死关系复杂，运动本身肯定是对健康有促进作用的，跑步不是造成猝死的主因，隐藏的心脏病才是猝死的“幕后黑手”。跑步猝死的原因中90%以上是心脏问题，我们不能单纯地让晨跑“背锅”。

让我们以科学的运动来迎接夏日的“滚烫人生”

什么是运动性猝死？有何特点？

无论是晨跑还是夜跑，抑或打篮球、踢足球等剧烈运动，当人在运动中或运动后出现了不适症状，并最终发生“非创伤性死亡”（多数是由心肺功能异常造成的），这就是运动性猝死。

运动性猝死最常见的表现形式为“心源性猝死”，比如运动中/后出现的快速心室颤动（报道中跑男晕厥倒地原因）——这是一种极快且无规律的跳动，使得心脏不能有效收缩，无法排出足够的血液，最终导致大脑缺氧。此时若不能及时施救，病情会快速恶化，最严重的情况就是猝死。

很多朋友可能会说，运动性猝死就是运动过量导致的。其实不然，就像很多人喜欢“晨跑”或“夜跑”，都是出于放松和活动筋骨的目的，运动量并不大。但是，对于那些已经存在某些心脏疾病隐患的人来说，这个度就不好把握了。或许看上去也挺健壮，跑步时也没有觉得有多累，却足以激发病变部位，把那些平时隐藏起来的心脏病“勾引”出来，一发不可收拾……

保证合理的运动强度是关键：

❶ 运动过量更多时候只是诱因。有些人平时完全正常，只在运动后心脏负荷增加到一定程度，才会显现各种问题。所以，运动一定要控制好强度，千万别超标。

❷ 心率是判断运动强度的重要方法。安静状态下成年人的心率为60～100次/分，一般身体活动允许的心率叫“最大心率（220减去年龄）”。对于绝大多数人来说，心率超过了最大值就会喘不过气或头晕，这些症状是在提示你“运动过度”了，需要休息而别硬撑着。

那么，只要心率低于“最大心率”就一定安全吗？也不是！

首先，我们把最大心率的50%-70%划为“中低等运动强度区间”，最大心率的70%-85%划为“剧烈运动强度区间”。出于安全考虑，健康的普通人运动时尽量别超过“剧烈运动强度区间”，而那些有糖尿病、高血压等慢性病的人，“中低等运动强度区间”更合适。

但还是得提醒大家，在跑步猝死事件高发时节，我们一定要格外注意跑步安全。

为什么呢？“热在三伏”，“高温、高湿”是三伏气温特点，早上气压比较低，空气中含氧量低，清晨醒来后交感神经逐渐兴奋，体内的凝血系统及血小板活性也明显增高，是心血管疾病的高发时段。因此，有心血管疾病的朋友尽量避免在上午6-10点进行剧烈活动。

 在高温天气跑步时， 我们的身体会出现以下变化：

●心脏功能和肌肉收缩会受到一定抑制；

●过度出汗可能会导致人脱水或者电解质紊乱，引发心律失常；

●跑步耐力下降。

 针对以上症状 ， 在夏季跑步需要注意以下几点：

❶ 逐步适应，不要跑的太快

夏季气温升高，空气湿度增大，很多跑友还没有跑步就开始出汗，一旦跑起来心脏呼吸的压力都会比较大。因此，夏季应该放慢跑速，让身体逐步适应。

❷ 补水！补水！多补水！

建议在跑步前一次性饮水500～800毫升，跑前体内水越充分，脱水风险越低。跑步过程中可以少量多次的补充水分，跑步1小时内补充白水就好，跑步超过1小时需要补充含有电解质的运动饮料，补充水分应大于汗液。

❸ 倾听身体的声音

不管在什么情况下，我们都应该倾听身体给你的反馈，高温情况下就更应该小心。

 跑步猝死并不是突然发生的 ，在猝死前往往会有以下征兆 

❶ 失去空间判别能力，东南西北已经分不清楚；

❷ 头晕目眩，视野模糊，看不清东西；

❸ 产生幻觉；

❹ 严重的疼痛，难以坚持；

❺ 感到心慌，或者感到心脏扑通扑通跳，甚至感觉跳到喉咙口；

❻ 心前区突发明显不适，比如疼痛、压榨感等等；

❼ 出冷汗、冒虚汗；

❽ 恶心呕吐；面色苍白；

我们在跑步过程中，要时刻关注自己身体的反应，如果感觉身体不适，一定要及时停下来。实在不行，可以向周围跑友寻求帮助，必要时拨打120急救电话！

“运动是良药，运动是良医”，跑步的初衷是为了身体健康，科学运动、量力运动！

 分享了这份运动&急救知识不晓得大家都吸收到没有？

来源：心内科、骨科

作者：陈德助、卫霞

审核：唐红梅、郎明健

打赏