16岁男孩疑因珍珠奶茶卡喉身亡，医生特别提醒……

前不久，四川资阳流出多段视频显示，1名16岁小伙喝奶茶时，被珍珠卡喉失去意识，医护人员赶到现场时，小伙已没了生命体征

接回医院后在重症监护室也没能抢救过来，“原因应该是珍珠奶茶呛到气管里去了。”

25日，救治医院发布声明称，小伙死亡，是否与网传“疑因珍珠奶茶卡喉”有关，尚不明确，需要专业的机构尸检后方可确定，“珍珠奶茶呛入气管致死”在网络上引发了广泛的讨论，这到底是个啥情况？

遇到气道异物我们又该怎么办呢？

让我们一起来听听东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科丁明副主任医师怎么说

专家风采

丁明

医学博士，东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科副主任医师，硕士生导师。中国医药教育协会介入微创呼吸分会委员；中国肺癌防治联盟青年委员会委员；华东地区介入呼吸病协作组青年委员；世界内镜医师协会呼吸内镜协会会员；研究型医院学会肺结节和肺癌MDT专业委员会委员；中国肺癌防治联盟肺癌内镜筛查与诊治委员会委员；中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会委员。以第一作者或者通讯作者身份发表过多篇学术论著。

“珍珠”不大，真可能引发“呛死”吗？

珍珠奶茶的“珍珠”个头并不大，有可能发生“呛死”的严重后果吗？这还得从食道和气管的结构说起。

东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科丁明副主任医师表示，人的气管和食管是紧紧挨着的“邻居”，气管是空气进出的通道，食管是食物进入的通道，舌头后面、气管上面，还有形状像一片树叶一样的会厌，我们说话时呼吸，会厌会掀开让气流进入气管，吞咽食物时会厌会盖住气管，避免食物误入。当吃东西速度太快太急，或是一边吃食物一边大笑说话时，会厌没有完全关闭，食物就有可能会呛进气道，“走错了道”。

丁明副主任医师分析，对一个16岁、身高体重已经接近成年人的男生来说，单是珍珠奶茶的“珍珠”呛入气道，气管还是有可能保持有效通气的。发生被呛死的悲剧，更可能是因为同时呛入了奶茶。奶茶和珍珠的混合物进入气道，诱发了气道的痉挛，在气道痉挛的基础上，“珍珠”虽小，也可以堵住气道发生窒息，导致缺氧死亡。

这些急救法，要知道

网上很多人感慨，如果能及时使用海姆立克急救法，小伙子可能还有生还的机会，还有网友分析，奶茶中的“珍珠”黏腻，即便是海姆立克急救法，也可能并不容易将“珍珠”给弄出来。

海姆立克急救法看起来是“捶击”腹部，实际上是利用腹部－膈肌下的软组织被突然冲击后产生的压力，压迫两肺的下部，从而驱使肺部残留的空气形成一股冲击性气流，将堵住气管、喉部的异物给“冲”出来。

海姆立克急救法，比较适用于固体的气道异物，却并不能缓解气道痉挛导致的窒息。发生气道痉挛导致的窒息，抢救也需要“升级”，通过气管插管等手段开放气道，才能缓解窒息的情况，留给抢救的时间是非常紧迫的。

气管呛入异物，怎么办？

丁明副主任医师也提醒，无论是固体还是液体，呛入气管都是很危险的。较大的固体会直接堵住气道，造成窒息；液体成分复杂，饮料等不是单纯的水分，不能完全被气管吸收，泳池等水中还会带有大量的细菌和真菌，呛入后诱发的肺部感染也非常难控制。

海姆立克急救法仍然是目前世界上公认有效的抢救方法之一，是大众需要掌握的急救方法。一旦发生气道呛入异物时，及时准确地使用海姆立克急救法自救或施救，都可能救回性命。

科学掌握海姆立克急救法

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用于3岁以下孩子：

1.把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手扶住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上；

 2.在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

如果上述操作后异物没有出来：

1.把孩子反过来，躺在坚硬的地面或床板上；

2.抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前；

3.抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫，但要很轻柔；

4.重复，直到异物排出。

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应用于成人：

1.抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人腰部；

2.一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人的胸廓下和脐上的腹部；

3.另一只手抓住拳头，快速向上重击、压迫病人的腹部；

4.重复以上手法，直到异物排出。

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用于自救：

1.可采用上述用于成人4个步骤的后三个步骤；

2.或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击；

3.重复之，直到异物排出。

专家提醒

预防大于治疗，对于预防异物卡喉窒息，要注意将食物处理成合适的大小，进食时充分咀嚼，口中含有食物时，避免大笑、讲话、行走和跑步；不允许儿童将小玩具放入口中。尤其是孩子吞咽功能发育尚不健全，口中含物说话、哭笑，更容易造成气管异物。

小编团队

策划、审核 / 程守勤

编排  / 王倩

校对 / 刘敏

来源 / 扬子晚报

中大医院融媒体中心出品

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