感控问答|6问6答——血管导管相关感染预防与控制相关问答（二）

  INTRODUCTION

血管导管为什么要采用脉冲式冲管？

您知道吗？

今日感控问答整理了

血管导管相关感染预防与控制相关问答（二）

老师们

一起来学习一下吧！

01

患有流感未治愈的医生，可以进行中心静脉置管操作吗？

答： 

不可以。

根据《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》

1.置管前预防措施。（4）患疖肿、湿疹等皮肤病或呼吸道疾病（如感冒、流感等）的医务人员，在未治愈前不应进行置管操作。

02

进行PICC置管时，需要以穿刺点为中心，规范消毒的皮肤范围是多少？

答：

直径≥20cm。

根据《血管导管置管与维护操作要点（2021年）》—国家卫生健康委医院管理研究所预防PICC相关血流感染 一、重点措施 7. 规范皮肤消毒。以穿刺点为中心，擦拭消毒穿刺点及周围皮肤，直径≥20cm。

03

使用中心静脉导管进行输血时，应每隔多久更换一次给药装置和过滤器？

答：

4小时。

根据《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》

4.3.置管后预防措施（6）输液 1 天或者停止输液后，应当及时更换输液管路。输血时，应在完成每个单位输血或每隔4小时更换给药装置和过滤器；单独输注静脉内脂肪剂（IVFE）时，应每隔 12 小时更换输液装置。外周及中心静脉置管后，应当用不含防腐剂的生理盐水或肝素盐水进行常规冲封管，预防导管堵塞。

04

血管导管为什么要采用脉冲式冲管？

答：

根据《导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》 第一篇 中央静脉导管相关血流感染防控最佳护理实践第七节 导管的日常评估与维护管理 液流动力对冲管的影响至关重要。有研究表明未冲管管路中金黄色葡萄球菌计数分别是脉冲式和连续冲管后的20.71倍和6.42倍，脉冲式冲管在减少腔内污染的效果至少是连续冲洗的2倍；另一项体外实验表明，脉冲式一推一停顿的冲管方式产生的湍流较连续冲洗产生的层流更易清除固体沉积物，获得更好的冲管效果，其次也证明除外液体流动特性，两次推注之间的停顿间隔也会影响冲管效果。

05

急诊科紧急置入的外周静脉导管，若不能保证有效的无菌原则，应在多长时间内尽快拔除导管？

答：

2天。

根据《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》3.置管后预防措施。（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在2天内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管。

06

宜选用哪类消毒物品来消毒中心静脉导管的输液接头？

答： 

酒精棉片。

根据《血管导管置管与维护操作要点（2021年）》—国家卫生健康委医院管理研究所预防CVC相关血流感染 一、重点措施 3.消毒输液接头。宜选酒精棉片。用力擦拭消毒输液接头的横截面及外围5~15秒或参照产品说明书。消毒液自然干燥后方可连接。

今日小互动

在进行中心静脉导管维护时，消毒皮肤后，为何要待干？

欢迎评论区里留言哦👀

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文案采编 | 琥珀

审核 | 姣姣

图片 | 创客贴、135编辑器

排版 | WKL

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