每次来月经前出现失眠、疲劳、情绪低落，这是怎么了？

公众号私信收到一个咨询：

这位朋友35岁，月经周期25天，很规律，今年开始每次来月经前几天出现失眠、疲劳、心情低落，来月经后就好了，最近一次月经量比较少。问：这种情况是否需要治疗？如何治疗？去医院看什么科？

首先，考虑什么诊断？

这位朋友的症状特点是周期性发作，每次来月经前几天出现失眠、疲劳、心情低落等症状，来月经后消失。

这时典型的经前综合征的表现。

经前综合征：指反复在经前出现周期性的情感、行为和躯体障碍症状，月经来潮后症状自然消失。

情绪症状有：易怒、焦虑、抑郁、疲乏、失眠、食欲减退等。

行为改变如：注意力难集中、记忆力减退、工作效率低、易激动等。

躯体症状有：头痛、乳房胀痛、腰骶部坠胀、下腹胀满、便秘、下肢水肿、体重增加等等。

经前综合征发病原因尚无定论，认为与经前雌、孕激素撤退，引起脑内神经递质改变有关，部分与精神因素有关。

是否需要治疗？如何治疗？

许多女性朋友在来月经前的1～2周出现经前综合征的一些症状，但多数症状轻微，不影响工作和生活，此种情况只需放松精神，调整生活状态即可。如症状较重，影响工作、生活，可进行以下治疗：

首先，是调整心理状态，减轻精神压力，有助于减轻症状。

其次，是建立健康的生活方式，合理饮食，避免高盐饮食，少饮酒少喝咖啡，不熬夜，适当锻炼。

第三，是药物治疗。

（1）维生素B6：可改善症状。

（2）抗焦虑、抗抑郁药物：适用于焦虑、抑郁症状明显者。

（3）螺内酯：可减轻下肢水肿、下腹胀满等水钠储留症状。

（4）复方短效口服避孕药：通过抑制排卵，来抑制体内雌孕激素的波动，从而缓解症状。

去医院看什么科？

看妇科。如果焦虑、抑郁等精神症状较重，则需要看精神科。

打赏