互联网医院回归“严肃医疗”，线上线下一体化才是正道

今年6月，《互联网诊疗监管细则（试行）》（以下简称“《细则》”）的出台，进一步规范了互联网诊疗活动，加强互联网诊疗体系建设。

其中，《细则》提出互联网诊疗行为与线下诊疗行为具有同等的效力，要求互联网上发生的诊疗、质控、监督、投诉、数据共享等行为必须依托实体医疗机构进行，保证线上线下一体化；并指出数据一致性是互联网诊疗正常进行的基础保障，要求按照“最少可用原则”实现各类诊疗信息的共享，同时保障诊疗信息的准确性和监管依据的可靠性。

《细则》的提出，让互联网诊疗回归“严肃医疗”，也明确了线上线下一体化才是发展趋势。但目前，互联网诊疗距离“线上线下一体化”还有很长一段路要走。

发展现状：线上线下系统不一

线上线下数据不通

目前大多数医院的院内系统与互联网医院系统由不同厂商提供，电子病历、患者档案等都为不同系统，数据自然不通。以致于互联网医院的数据院内系统看不到，或院内诊疗数据互联网医院看不到，无法实现患者数据的流通、共享，影响医生做出全面、准确的判断。

线上系统无法支撑线下业务持续进行

医疗机构通过互联网医院仅能为患者提供单次医疗服务，无法持续提供院后指导，比如某糖尿病患者在院内治疗过或曾做过手术，但是离院后医生无法通过互联网医院与患者频繁沟通，患者院外每日的身体指标变化更是不得而知，不利于医生跟踪治疗效果。

解决方案：线上线下一套系统

医院要想实现线上线下数据互通，需要在多个系统厂商之间沟通、协调，通过系统对接的方式完成，虽然能满足国家监管需求，但是无形中会增加工作量以及延长工作周期。

选用线上线下一体化信息化系统，即可解决以上烦恼。

线上线下一体化，实现数据互通

线上线下一体化的医院信息化系统，是将传统系统碎片化的数据和流程弊端彻底解决，从系统架构层面保障了不同业务功能之间的数据互通，实现患者数据的全流程运转。

医生无论是通过互联网医院，还是在线下机构开具的病历、医嘱、检验检查结果等，都能记录在患者的电子档案中，医生为患者看诊时，可以调阅患者既往所有病历资料了解患者就诊记录，便于医生全面地了解患者病情，更精准地安排检查、实施治疗。系统中的排班、收费、检验检查报告等信息也都同步，只要使用一体化信息系统，无需任何对接工作，直接实现在线挂缴查。

院内服务线上延伸，保持服务连贯

医院信息化系统不仅支持医院提供单次在线诊疗服务，还能延伸院内服务，为患者提供连续的健康管理，帮助患者达到最好的治疗效果。

因为离院并不代表疾病治愈，很多患者需要院后持续调理。如心力衰竭患者，术后离院需要长期康复治疗，如果没有专业的医师指导运动饮食等，康复效果可能大打折扣。

医院借助系统，可以制定心衰患者术后康复计划，计划可分阶段执行，每阶段有不同的任务，再拆分到每天要推送给患者的执行内容，整个计划的推进由医患共同配合。患者执行完，医生会收到提示，方便医生进行监督提醒。患者有任何问题可随时在医生团队群聊中进行咨询，让患者在院外也能有与医生持续沟通的渠道，提升患者体验。

互联网医疗的发展应该基于线下医疗，在不同诊疗阶段使用不同的线上线下模式，形成一个互补的结构，这样互联网医疗才有可能实现健康的发展。线上线下一体化，也能让医生“诊有所依”，让看诊结果更科学、合理，为患者提供“看得上”“花得值”的健康服务。