妇科主任韩立薇：以匠人精神做手术，守护女性生育力

人物介绍

韩立薇 主任医师

广东省生殖医院妇科主任

毕业于中国医科大学，从事妇科微创诊疗与生殖整复工作30年。曾于中国医学科学院整形外科医院进修深造，擅长妇科肿瘤、生殖外科的宫腹腔镜手术和各式妇科整形手术，包括阴道紧缩、外阴美化、性敏感度提升等。

擅长：女性不孕的规范化诊疗，对于重度子宫内膜异位症、复杂宫颈、宫腔疾病的保留生育功能手术联合助孕治疗，经验丰富。

现任广东省医学会妇幼保健分会常务委员、广东省医师协会妇科内镜医师分会常务委员、广东省整形美容协会女性生殖整复分会常务委员，广东省健康管理学会妇科专业委员会常务委员。

科室主任访谈录

Q

韩主任是哪一年参加高考的？为什么选择医学？

我1986年参加高考，当时18岁，正值青春年华！选择学医是因为家庭的缘故，我父亲是当时县城第一个医学院毕业的大学生，也是抗美援朝的随军医生兼翻译，他酷爱学习和钻研，一生救治了很多病人，就连我同学的父母都经常夸赞我父亲的人品和医术！报志愿时父亲对我说：还是学医吧，不管什么时代，你都是对社会有用的人！那个时代信息并不发达，就报考了中国医科大学。

Q

是什么让您决定现在的专业方向的？

学医后发现，我的性格更适合有挑战性、动手机会多的工作，就打算从事手术科室工作，但外科主任认为我外表太文弱，于是在报考研究生的时候选择了妇产科，而且是微创外科方向，这在当时是新兴专业。感谢我的导师王永来教授，他是全国首批开展腔镜技术的领军人物，我也因此受到了全面系统的专业训练，并从那时起就接触了很多不孕不育而慕名求诊病人。

Q

怎么跟广东省生殖医院结缘的？

研究生毕业后，我先在广东省妇幼保健院工作，由于工作需要，我又到中山大学肿瘤医院进修了妇科肿瘤。在工作中我同时进行着妇科肿瘤和女性不孕的诊治，在与病人的长期交流随访中，越来越深地体会到：手术后病人的生活质量以及育龄女性要求做母亲的愿望应充分得到重视，女性生殖功能的保护与疾病的去除同等重要，于是我查阅了很多资料，编写了“妇科肿瘤的保留功能性手术的临床指南和诊治流程”，在院内参考执行。为了更加专注地做好这项工作，在2013年广东省生殖医院（原广东省计划生育科研所）因业务扩大向全社会招聘妇产学科带头人之际，我毅然选择调入，至今已经10年。广东省生殖医院以女性生殖健康和生殖保护为治疗宗旨，在女性不孕诊疗和精细化微创技术方面“因为专注、所以卓越”，也是我职业理想的进一步升华。

Q

从医生涯中最难忘的事情是什么？

从医30年，父亲的教诲与严谨、老师的果决与淡定、前辈们的踏实与上进，都形成了一幕幕画面刻在我的脑海里，在日常的工作中激励着我度过一次次难关。要说最难忘的一件事，还是我刚毕业时一次值班遭遇的一例难产病人的抢救......

主任交班时说产程进展正常，等待顺产，可2小时后助产士急呼，胎儿娩不出来。我到场时看到胎头已露出呈青紫色，我意识到是“肩难产”，在我用尽全身力气加腹压，终于把孩子娩出时，他已经一动不动，Apgar’s评分仅1分，此时如果等到儿科到场恐怕是回天无力，没有1秒的犹豫，我立即开展抢救，吸痰、口对口呼吸，心脏按压，一遍又一遍……心中只有一个信念：让他活！！！在我就快感到虚脱时，手中的这颗小生命居然由苍白色慢慢地变为粉红、有了温度了，在看到他嘴唇翕动时我的心脏都快跳出来了！

过后我时常在想，虽然那时仅凭我新生儿科实习的功底，虽然我没有按流程附加任何防护措施，但生命却在我的一念之间绽放！可能当你内心虔诚并勇敢付诸行动时，连上苍都会眷顾你！感谢那个孩子让我的职业生涯从此迈出了坚定的一步！也从此更加奠定了我工作的责任感和使命感，“敬畏生命”也成为我工作的最高准则，同时“不唯上”也让我认真对待每个病人，用心做好每一台手术。 

Q

工作中最有成就感的事情是什么？

作为一名医生，每当漂亮地完成一台手术，成功地解决疑难病例时，看到病人康复的笑容时，内心是充满成就感的，当收到她如愿以偿成为母亲的信息，或看到她以健康的姿态出现在你面前时，内心更是无比喜悦的！今天上午我刚为一位患者做完手术，她因宫腔粘连、胎盘粘连流产过两次，前后诊治了7年，历经6次手术，现闭经2个月、宫腔缩小了3/4，外院的专家推荐她到我这里来。这个手术有点像“在刀尖上跳舞”，要很细心地把残留的稀少内膜从粘连的组织和血管旁分开，经过几个小时的手术,帮她恢复了宫腔正常结构，希望她后续能如愿好孕。

虽然过后很辛苦， “颈椎病”的疼痛也伴随我多年，但我依然喜欢这种沉浸式手术，在手术中像匠人一一把每个细节做到完美、手术能把我的匠心发挥出来。同事也经常说我：手术中就像换了一个人，动作沉稳敏捷，两眼放光，根本不像平时那么“文弱”。

作为一名科室管理者，我的成就感体现在带领团队逐步建成妇科微创中心，形成以保留生殖功能为宗旨、以受孕为目的的特色。刚过来时，当时医院比较多开展1、2级手术，我开展了第一台4级手术，一名多年不孕合并子宫腺肌瘤的患者，肿瘤8厘米，当时感觉在医护配合、设备调整等方面都有很大提升空间。于是除了我自己带团队，也积极鼓励科室人员到外院进修、培训，到目前为止，妇科团队成员基本上都可以独立上台，3级以上手术已经占相当比例。妇科微创肿瘤是腔镜专业的天花板，我能利用自己的专业，在生殖领域、学科建设、人才培养等方面发挥优势，带领科室提升业务水平、服务好患者，也算是一种成就感。

Q

您觉得什么样才是一名好医生？有人说学医很苦，对年轻人有什么寄语？

我认为“一切以患者为中心”不是一句口号，作为医生，时刻想着怎样做能对患者好，并不断提升专业能力、努力付诸行动去实施，是对一名好医生最朴素的诠释。“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。尤其是我们生殖妇科医生，面对的是渴望做妈妈的女性，承受着来自社会和家庭的重大压力，爱“心”与医“术”的帮助对患者的健康都是巨大的安慰！所以，在妇科病房，我们很注重为患者营造温馨的氛围，经常开展插花、画画等活动让她们感受生活的美好。

学医是很苦，但这是一个让你变得很纯粹的行业，逐渐会内心有定力、做事有底线、不被外界纷繁所干扰，成为一个单纯且自律的人。比如我如果第二天有大手术，头一天我就会调整和安排好生活中的事情，尽量不熬夜。

Q

您觉得科室最大的特点或优势是什么？

不同于综合医院或妇幼医院，我院妇科在繁杂的妇科疾病诊疗中，更加专注于生殖健康和不孕不育的精细化诊治，90%以上手术采用微创技术，在去除疾病的同时，更加注重生殖功能的保护。

在手术前后及诊疗过程中，我们可以充分利用我院人类精子库的资源优势，与男方协同治疗，同时借助我院的多学科联合会诊（MDT），与生殖免疫、辅助生殖技术同步诊疗，以尽快尽早达成妊娠为诊治宗旨，这是其他医院很少拥有的医疗优势。同时，今年以来，响应医院优质服务行动，妇科病房推出“夫妻病房”、心理疏导等服务。

围绕女性生殖健康保健，妇科完善流产后关爱（PAC）项目，为流产前后的患者提供专业的服务和咨询。并推出安全又省事的女性避孕方法——皮埋等，帮助女性减少非意愿妊娠、保护生育力。

针对计生并发症患者、产后女性、更年期女性等人群出现的阴道黏膜损伤、尿失禁、阴道松弛、外阴弹性及美观度差、性生活不满意等情况，我们较早开展生殖整复，包括女性生殖器官形态的整形和女性生殖功能障碍的矫正和康复，在省内开展首例保留粘膜的阴道紧缩术等微创技术。为此我专门到中国医学科学院整形外科医院深造，受邀担任广东省医学会妇幼保健分会常务委员、广东省整形美容协会女性生殖整复分会常务委员。

Q

您是怎样带领科室做后备人才培养的？有没有经验可以分享？

我对团队成员的要求很严格：通过日常的手术、查房等工作扎实做好专业基本功训练，定期考核，成绩纳入科室考核指标中。在人员素质要求上，强调上进务实、钻研医术的同时，对工作有责任心、有团队奉献精神，对病人有爱心、敬畏生命！我也是这样要求自己，以身作则。所以我们妇科是一个和谐向上、凝聚力超强的团队，经常收到病人的感谢信。

在人才培养方面，一方面亲力亲为、强调逐级带教工作，另一方面鼓励科室成员通过进修、培训等开阔眼界、加强自我提升。同时在积极进行高层次人才的引进，尤其注重引进科研与临床并重的高端人才，培养学科带头人，建立高层次人才和各年龄段人才合理梯队，提高科室在行业内的竞争力。

Q

您对科室未来的发展有什么样的规划和期待？

临床方面，妇科的目标是不断提升业务技术含量，发展成为全省具有一定影响力的以最大限度保存患者生育力为核心竞争力的妇科微创诊疗中心、快速康复手术中心和日间手术中心。下一步将探索单孔腹腔镜在生殖外科领域的应用。

围绕女性的全生命周期生殖保健，妇科将形成女性从青春期到更年期的全生育周期妇科诊疗特色品牌，开展女性生殖整复、女性生育力保护、女性青春期生长发育、更年期保健、盆底康复等妇科生殖新业务。

科研方面，将立足于临床工作实践，更加有效地开展医学科学研究，取得具有一定影响力的科研成果和发表高质量科研论文。

Q

能否谈谈您对“高水平研究型医院”的理解？

科学技术的进步总会带来生产力的飞跃，纵观医学发展史，每一次新的科学成果，都会对人类健康、生活方式产生深远的影响。建立高水平研究型医院，将更加有效立足于临床的医疗工作，积极主动地开展医学科学研究。我院素以生殖医院和生殖科学研究所的双轨制运行，具有与生俱来的优势，建立高水平研究型医院，将会以临床工作为着眼点，积极开展生殖科学研究，以科研带临床、以临床促科研，最终以提高我院诊治水平，更好地为生殖健康服务为根本目的，实现我院的可持续发展。

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撰稿：张璟

审稿：韩立薇、卢珊、李龙权

审定：黄伟彪

排版、编辑：蔡佳琪

广东省生殖医院妇科简介

广东省生殖医院妇科是以围绕女性生殖与不孕为重点，以妇科微创手术为特色的诊疗中心，由住院部、门诊部、宫颈疾病专科和计划生育专科组成。

目前科室拥有一支蓬勃向上、团结进取的队伍，妇科医生11人，主任医师3名，副主任医师4名，主治医师2名，住院医师2名，其中，博士1人，硕士6人。护理团队11人，主管护师4人，硕士1人，本科及以上学历83.3%。

妇科秉承造福于患者的理念，广泛开展妇科微创手术，强调生殖功能保护，腔镜手术普及率达到90%以上。经过多年的建设，我院妇科在不孕不育的诊疗方面积累了丰富的临床经验，已形成一整套完善的诊疗规范。让不孕不育患者在最短的时间内完成疾病的筛查与诊治。