【药说】儿童幽门螺杆菌感染治还是不治？

药说专栏

专栏文章由市中心医院药学部药师撰写，内容涵盖各种合理用药知识，实用、精彩！敬请关注！

幽门螺杆菌

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌，该细菌生存能力极强，能够在胃的强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。Hp环境氧要求5%～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长，生存于人体胃部及十二指肠部位。Hp可引起胃黏膜炎症，导致胃、十二指肠溃疡，甚至引起胃癌。很多家长听闻关于Hp致癌的信息后，就想着要给孩子做个检查，究竟哪些孩子需要检测呢？

一般来讲，存在以下情况建议检查：①消化性溃疡; ②胃黏膜相关组织淋巴组织淋巴瘤；③慢性胃炎；④一级亲属有胃癌的患儿；⑤不明原因的难治性缺铁性贫血；⑥计划长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林）。而对于功能性腹痛患儿，不建议常规进行幽门螺杆菌检测。 

儿童Hp检测阳性后是否需要治疗？一般如果没有特殊症状和体征，目前并不主张每一个Hp阳性患儿都治疗。原因如下：

①儿童免疫力和卫生意识不强，而Hp又可通过粪-口途径传播，即使治好也容易复发；

②治疗过程中需要服用多种药物（一般采取四联疗法），用药疗程相对较长（一般2～3周），服用时间需要区分餐前、餐后，服药后可能产生恶心、呕吐、便秘等不良反应，患儿依从性不好，反而增加耐药，收益不大；

③与成人不同，儿童HP感染引起胃黏膜病变的相对较少。

药师提醒，注意饮食卫生，实行分餐制，使用公筷，拒绝嘴对嘴喂食，杜绝与Hp感染者密切接触，才是家长给孩子最好的保护。

供稿：临床药学科  孙乐乐

编辑：陈圆

审核：宣传科

打赏