【我为群众办实事】硬核助力高考 为梦想保驾护航——我院泌尿外科为高考学子成功解除结石所致肾绞痛

十年磨一剑，巾帼挥毫书壮志。2022年高考落下帷幕，招考结果陆续公布，高考学子小雨(化名)同学顺利被自己理想的大学（军警院校）录取，向梦想中的人生又迈进了一大步。但当她回想自己这几天惊心动魄又与众不同的高考时，这个18岁的姑娘已是泪流满面。

疼痛难忍的高考夜晚 急性肾绞痛

6月8日凌晨1点多，完成第一天高考的小雨同学突发右下腹绞痛、右腰部胀痛，疼痛难忍，无法直立，焦急慌乱中父母将小雨送到外院就诊。经检查，小雨右肾积水，大夫止疼处理后，建议她到市内专科医院就诊。

当晚小雨上了“120”救护车，于凌晨2:30转诊到我院。泌尿外科副主任医师解海杰在急诊接诊，经过询问病史、完善腹部CT检查，排除阑尾炎、妇科疾病后，初步诊断为右侧输尿管结石伴肾积水、双肾结石。

当时患者急性肾绞痛持续发作，坐立不安，大汗淋漓，常规止痛药物难以有效缓解。考虑到小雨还要参加高考，必须以最快的时间解除疼痛，否则可能会影响第二天考试，十年苦读功亏一篑。

解海杰医生根据多年结石亚专业诊疗经验作出判断，患者需要紧急进行输尿管插管术，引流肾积水，解除疼痛。随即，他将患者的情况向田大伟副主任医师、住院总医师刁呈文医生汇报，请示开通绿色通道，紧急手术。

在始终遵循科学精准防疫原则，切实将人民群众生命健康放在第一位的前提下，经过严格流调及研判，决定为高考学子启动急症手术快速程序，紧急救治，以最短的时间完成术前准备。为争取手术时间，解海杰医生全程协助小雨进行术前采血化验、核酸检测采样，准备就绪后，刁呈文医生在局麻下为其进行输尿管插管术。手术顺利，凌晨5点左右结束治疗，解除梗阻后小雨同学疼痛明显缓解，返回家中休息备考，最终顺利完成高考。

 急诊采血化验术前检查

急诊核酸及抗原取样

不一样的取石手术

经自然腔道的输尿管软镜“体内碎石术”

6月16日，顺利完成高考的小雨同学来到我院泌尿外科结石亚专业C病区继续治疗。小雨同学的梦想是成为一名人民警察，报考警校是她最大的心愿。高考笔试顺利完成后，军警院校专业还有体能测试。如何选择最优治疗方案，使其在最短时间内去除结石恢复体能参加测试，成为亟待解决的问题，因为这关系到小雨同学一生的前途。

刘春雨教授是天津医大二院结石亚专业学科带头人，在其带领下经过亚专业组史启铎教授，齐士勇、解海杰、陈岳等副主任医师，谢林国主治医师的共同讨论，为小雨同学制定了双侧经尿道输尿管软镜手术方案，其中左侧进行不预置双“J”管的软镜手术。

6月17日（入院第二天）进行手术治疗，由史启铎、解海杰治疗小组实施。术中为减少患者损伤，提高手术成功率，使用超细导引鞘，采用超高清电子输尿管软镜，手术经过约1小时，顺利完成双侧肾结石、右侧输尿结石取石治疗。

高考学子术后2天康复出院

术后李杰护士长带领的护理团队对其进行快速康复护理，小雨同学术后4小时即可进水，6小时恢复进食，最快的时间恢复到术前状态，术后转天即可自由活动，2天后顺利出院。

李杰护士长带领的护理团队

采用快速康复护理模式助患者康复

不一样的体能测试、软镜取石拔管后4天

输尿管软镜术后体内支架管常规保留2周，为使小雨尽快恢复体能，迎检军警院校专业的体能测试，于术后1周（6月23日）将体内双“J”管取出。

6月25日，小雨同学高考成绩揭晓，以637分的总成绩达到军警院校提前招考的分数线。

6月27日（取管后4天）小雨同学参加军警院校招考的体能测试，各项测试均顺利通过。

7月下旬，小雨同学被自己理想的警校录取！

小雨同学的高考20天经历

经过近几年的学科发展，天津医科大学第二医院泌尿外科泌尿系结石亚专业秉持医院“正念同心，精益求精”核心价值观，不仅以精湛的手术技术为患者解除病痛，同时不断提高医疗服务质量，以患者为中心，为群众办实事，提升患者就医体验，为打造二院服务品牌、医院高质量发展贡献力量。

知识科普

输尿管插管术

逆行经过膀胱将输尿管支架插入肾盂，将肾脏与膀胱连接，起到解除梗阻引流尿液的作用，操作简单快捷，无需麻醉，为门急诊手术，创伤小，恢复快。输尿管插管术是泌尿外科急诊最常见的手术操作，天津医科大学第二医院泌尿外科急诊，24小时接诊，可实时进行输尿管插管术。其适应症如下：

①输尿管结石导致尿脓毒血症

②输尿管结石导致顽固性肾绞痛

③急性上尿路梗阻合并肾功能不全

④妊娠合并输尿管结石

⑤腹膜后纤维化、肿瘤压迫等导致肾积水定期更换支架管

输尿管软镜手术

该术式是近10年来兴起的微创治疗肾结石的新技术，经过自然腔道，不打眼不开口的体内碎石技术治疗肾结石，患者痛苦小、创伤小、恢复快，住院时间3-4天。2014年由史启铎、刘春雨、解海杰等在天津市率先开展，并填补天津市新技术空白，经过8年的发展，输尿管软镜技术已经非常成熟普及，目前，我院泌尿结石亚专业常规开展一期不提前放置双“J”管的输尿管软镜碎石术、超高清电子输尿管软镜技术。适用症如下:

①2cm以下肾结石

②2cm以下的输尿管上段结石

③2-4cm肾结石，需要分期治疗

泌尿外科介绍

天津医科大学第二医院泌尿外科由著名泌尿外科专家马腾骧教授于1973年创立，并于1979年创立天津市泌尿外科研究所。自学科成立以来，历经艰苦创立、国家双重点学科快速发展及国家双一流学科建设高质量发展三个时期，经过半个世纪的传承与进步，目前是国内最大、科研成果产出最多的科所一体化、泌尿外科中心之一。现学科带头人牛远杰教授，现任天津医科大学第二医院院长、天津市泌尿外科研究所所长、天津市泌尿外科基础医学重点实验室主任。目前学科拥有医、护、技人员238人，其中专职教师及研究人员98人，临床有5个病区，床位220张，拥有前列腺疾病、膀胱疾病、肾及肾上腺疾病、泌尿系结石、男性生殖与性医学、尿路修复与重建、女性泌尿外科及盆底疾病、泌尿系统疾病介入治疗等8个诊疗一体化亚专业。年门诊量超20万人次，年住院人数1.5万人次，年手术量1.2万人次......经过几代人的不断努力，取得了辉煌成就，如今在天津医科大学第二医院院长牛远杰教授的带领下，在遵循实践探索、科室发展、团结奋进、再创辉煌的道路上，学科将继续奋勇前进，为迎接建院50周年、促进医院事业高质量发展做出积极贡献。

来源 | 泌尿外科

编辑丨党委宣传科