扁桃体总发炎，切掉会怎样？说说扁桃体的那些事儿

扁桃体

大家都很熟悉

那么扁桃体为什么会发炎？

扁桃体经常发炎又是怎么回事？

扁桃体会生癌吗？

医生说要切除扁桃体

那我以后还能正常讲话吗？

小小的扁桃体有着大大的问题，本期我们就请复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科的专家来和大家聊聊扁桃体的那些事。

什么是扁桃体？

我们生活中所说的扁桃体指的是位于口咽部的扁桃体，专业术语叫做“腭扁桃体”。扁桃体有一对，呈卵圆形，位于口咽部两侧的扁桃体窝内。

扁桃体可产生淋巴细胞和抗体等免疫物质，具有抗细菌抗病毒的免疫功能。我们的口腔和咽部是呼吸和饮食的必经之路，经常接触外来的致病菌，扁桃体就像守卫员一样，执行这一特殊区域的防御保护任务。

儿童的扁桃体较发达，含有大量弥散淋巴组织及淋巴细胞，有着重要的免疫功能。成年后，随着年龄增加，扁桃体会逐渐萎缩变小，免疫作用逐渐减弱。

扁桃体会对身体造成危害吗？

正常生理状态下，扁桃体具有免疫防御作用。但是，当扁桃体生“病”了，也会对身体造成危害，甚至会危及生命。我们来看看扁桃体会生哪些“病”吧！

1.扁桃体发炎

扁桃体发炎会导致剧烈的咽痛、发热、全身乏力等不适，当感染扩散，会引起周围组织的炎症。对于年老体弱、免疫力低下的人群来说，感染甚至可以扩散全身，危及生命。此外，扁桃体长期反复发炎，还可能引起肾炎、风湿性心肌炎、关节炎等问题。

2.扁桃体肥大

扁桃体肥大是导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（鼾症、打呼噜）的原因之一，造成身体长期缺氧。特别是儿童时期，扁桃体过度肥大会导致夜间张口呼吸，影响面部骨骼发育，导致龅牙、腺样体面容等发育问题。另一方面，儿童夜间缺氧会影响生长发育和智力发育。

3.扁桃体结石

扁桃体结石是由食物残渣、细菌等物质沉积，并逐渐钙化形成的。一般情况下扁桃体结石较小，无明显症状。当结石较大时，可引起口臭、咽痛、异物感等不适。

4.扁桃体肿瘤

扁桃体可以有良性肿瘤，如：乳头状瘤；也可以有恶性肿瘤，如：扁桃体癌（鳞癌）、淋巴瘤。相关统计资料显示：以扁桃体癌为主的口咽部恶性肿瘤发病率逐年上升，同时具有年轻化的特点。扁桃体恶性肿瘤严重影响患者生活质量，危及生命健康。

扁桃体经常发炎怎么回事？

如何治疗？

刚刚我们提到了，正常情况下，扁桃体可以抵御致病菌的侵袭，保持身体健康。但是，当我们因过度疲劳、受凉等原因导致抵抗力下降时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。扁桃体发炎后，细菌会残留在扁桃体隐窝内，当我们的身体抵抗力再次下降的时候，这些隐藏起来的细菌就会再次攻击扁桃体，导致经常性发炎。

扁桃体反复发炎我们叫做慢性扁桃体炎，需要进行干预和治疗。慢性扁桃体炎的患者急性发作期，主要采取抗生素进行抗感染治疗。没有急性发作的时候，我们应该加强锻炼，提高免疫力，避免劳累和受凉等不良因素。这些都是慢性扁桃体炎的保守治疗办法，一定程度上可以说是“治标不治本”。

刚刚我们提到扁桃体反复发炎主要是因为扁桃体内有细菌残留，手术切除扁桃体是根治慢性扁桃体炎有效的办法。

随着医学技术的进步，扁桃体切除技术也得到了发展，如低温等离子刀切除扁桃体，可以减少术中出血。下面视频是复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科开展的低温等离子刀切除扁桃体，术中无明显出血。

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切除扁桃体会有副作用吗？

扁桃体具有免疫防御功能，那么扁桃体可以切除吗？切除后会对身体免疫力有影响吗？相信很多患者，包括小朋友的家长会有这样的顾虑和疑问。

切除扁桃体并不会影响我们的免疫力，也不会影响我们的正常讲话。当扁桃体生“病”了，如扁桃体炎、扁桃体肿瘤等，此时的扁桃体不仅已经失去免疫功能，而且成为了一个“病灶”，影响我们的身体健康。所以临床上对一些扁桃体疾病，是建议切除扁桃体，从而达到治愈疾病的目的。

专家介绍

孙广滨，复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科主任，主任医师、教授、博士生导师。中华医学会全国嗓音学组委员，上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科分会副主任委员兼咽喉嗓音学组组长

诊疗专长

擅长咽喉部病变（扁桃体腺样体、声带息肉、声带白斑等）的微创治疗，尤其擅长早期喉癌的激光微创治疗、中晚期喉癌的综合治疗。

崔西栋，复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、博士。上海医学会耳鼻喉科分会咽喉学组成员，上海科委专家评审库成员，上海市医学会听觉与前庭医学第一届委员会青年委员

诊疗专长

主要从事咽喉嗓音疾病的研究与治疗，擅长声音嘶哑、鼻窦炎鼻息肉、慢性中耳炎等疾病的内镜微创治疗。

文 | 李旭茂

审核 | 孙广滨 崔西栋