龙军医生科普：小患者突发嘴角抽动持续8天 又该如何治疗

龙军医生科普：我的一位小患者突发嘴角抽动持续8天 又该如何治疗

基本信息：男，6岁

疾病类型：熊猫病伴抽动障碍

治疗方案：药物治疗

治疗周期：门诊治疗6个月

治疗效果：嘴角抽动已缓解，病情稳定

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

一、初识患者

2021年2月，在门诊接诊了一位6岁男患者，因“嘴角抽动，易发怒”来院就医。家属说孩子8天前突发嘴角不停抽动，还时不时扮鬼脸、摇头晃脑，大概每8~10秒重复一次，另外孩子的自律能力差，不能长时间坐在一个位置、容易发怒，孩子有鼻窦炎、呼吸道感染病史，且家中有遗传病史。为明确病情，需要进一步检查。

二、患者的治疗过程

龙军医生根据患者的症状表现，及以往病史、家族史，完善了治疗前的相关检查。经查体患者体温、血压、脉搏、心率均无明显异常，患者轻微嘴角抽动，与人握手时握力时大时小；整体肌张力偏低。因患者近期感染过链球菌所以做了生化检测，结果显示无抗链球菌溶血素O和抗DNA酶B抗体。肺炎支原体C-反应蛋白、免疫球蛋白都正常，维生素D含量偏低。经颅脑MRI结果显示有轻微蝶窦病变，提示容易引发鼻窦炎。经心电图、肺部CT检测结果未见明显异常。结合患者自身病史、家族史最终确诊为链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍（熊猫病）伴抽动障碍。

龙军医生依据上述诊断结果，我们为患者制定了治疗方案，主要还是以药物治疗为主，给予口服维生素联合服用，服药2周后症状基本得到缓解，继续联合用药6个月，症状已基本得到好转，叮嘱还要做好定期复查。

三、患者在治疗中注意事项

1.治疗期间要严格遵循医嘱用药，不要擅自停药、换药、增减药量，后期也要按照医生要求做好定期复查。

2.治疗期间要避免孩子精神压力过大，可以适当的带孩子画画、唱歌、跳舞等放松情绪的娱乐项目，有助于疾病的恢复。

四、患者的治疗效果

患者经过治疗后，病情基本稳定，恢复情况还不错，较入院时出现的情绪易急躁、易发怒等症状基本消失，嘴角抽动的频率也有所降低。患者出院后也一直持续治疗，最后一次复查，患者精神状态很好，之前出现的症状也基本消退。平时还要注意观察患者情绪变化，有问题随时就医。

五、患者在日常生活中的注意事项

1.日常生活中要保证规律的作息、充足的睡眠，避免孩子过度疲劳、过度紧张兴奋。

2.生活中尽量不要观看刺激惊险的电视节目，少玩电子设备如手机、电脑等。

3.生活中家长要多与孩子交流互动，以表扬、鼓励为主，给其创造积极向上的人生观。

4.饮食上要避免孩子挑食，造成微量元素缺失，建议可以将蔬菜、肉食搅碎混入喜欢的食物中食用。

六、医生感悟

由于我们只用了药物治疗，刚开始的两周患者抽动症状并没有明显好转，患者的父母也产生了质疑，打算转院治疗，但是通过电话与家长交流抽动症的病因、治疗的复杂与难度，家长也对治疗方案表示认同，愿意坚持下去。

龙军医生后来复查家长反馈，孩子有时会拒绝吃药，一旦停药嘴角抽动就会明显，他们就选择把药物混合在食物中，让患者吃掉，不仅如此，该家长还会主动与患者分享患者的改变，让他意识到治疗的重要性，慢慢的培养了孩子自主服药的习惯。所以，在治疗孩子时，由于他们年龄小思想不成熟、自主意识差，家长需要主动承担起监督的职责，只有医生与家长的双重配合，才能更好的服务于患者，让他们更早的恢复。

那个人小建议，因为目前抽动症病因还不能确定，只能通过精神性药物和一些理疗按摩缓解症状，所以家长如果发现自己的孩子有症状出现及时到正规医院治疗，不要过度焦虑，避免给孩子增加精神负担，这样更不利于他的恢复。

同时，小孩出现这种情况后很容易产生自卑心理，家长要不断与其交流沟通，多组织家庭活动，增加与他的互动，多发展孩子的特长，并对其进行积极的鼓励、表扬，有助于培养他的自信心，对疾病的恢复很有益处。

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