弱视治愈的标准是什么？

儿童弱视知多少（三）

一、治疗弱视为什么要戴镜?

于刚主任解释：前面已提到弱视者多伴有屈光不正，检查弱视一定要散瞳验光，目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴镜。

二、弱视儿童戴镜要注意什么?

配镜时一定要经过散瞳验光，到眼镜店配镜时要根据不同的瞳距选择合适的镜架。眼镜配好后最好到医院用仪器核对一下眼镜度数是否与配镜处方一致。

眼镜配好后一定要坚持戴用，不可间断。初戴治疗弱视眼镜视力并不提高多少，甚至有的戴眼镜后视力反而下降，尤其是中高度远视眼镜，这些是正常的情况。戴镜需要一段适应过程，只要坚持戴镜，视力一定会逐渐提高。

定期重新散瞳验光，调整度数。弱视儿童处于发育期，两眼的屈光度随年龄的增长也发生变化，所以不能一副眼镜一直戴下去不换。一般弱视患儿每半年需重新散瞳验光一次，每次根据屈光度的变化和弱视、斜视矫正的情况，决定是否重新换镜。

三、弱视孩子戴上眼镜还能摘下来吗?

这个问题也是患儿家长们普遍关心的，实际上，大部分弱视儿童的眼镜，长大后都可以摘掉的。这是因为弱视儿童以后合并远视为多见，而随着弱视儿童年龄的增长，眼球的发育，远视度数会逐渐降低，眼镜片的度数也会减少，视力逐渐恢复正常，眼镜就摘掉了。当然，治愈的弱视儿童如在发育期间不注意用眼卫生，而引起近视，那又需配戴近视眼镜了。

弱视儿童中也有需要终身戴镜的，这只占很少数。这类弱视多合并有+6.00D以上的高度远视，±2.00D以上的散光，即使年龄增长，眼球发育也代偿不了严重的屈光异常，成人后仍需戴镜矫正视力。

在儿童期弱视得到及时治疗，视力能够矫正的这类眼睛，虽然成人仍需戴镜，但比年幼时未矫治，而成年后想配镜却配不上要好的多。

四、弱视治愈的标准是什么？

根据中华医学会、中华眼科学会、全国儿童弱视、斜视防治组1987年9月制定的弱视治疗疗效评价标准为：

（1）无效：包括视力退步、不变或仅提高一行者；

（2）进步：视力增进二行及二行以上者；

（3）基本痊愈：视力恢复到≥0.9者；

（4）痊愈：经过3年随访，视力保持正常者。

注：若有条件，可同时接受其他视功能训练，以求完全恢复双眼单视功能。

目前，国内采用综合疗法治疗弱视，总治愈率约为80％左右，建立立体视者达81.07%。

弱视治疗的见效时间与弱视种类、年龄、程度、治疗方法及配合治疗程度密切相关。一般情况下，治疗6个月无效者，可以认为效果不佳。

目前治愈标准美国眼科协会有更新的标准。

五、弱视眼经治疗恢复正常后，是否可以停止治疗？

儿童弱视经治疗后，视力恢复到正常，很多家长认为从此可以不用治疗，这是错误的。使弱视眼视力恢复正常，仅是治疗的第一步，以后还要训练双眼单视、融合、立体视功能，如不做进一步训练，原来取得的正常视力也将是不稳固的。

可以逐渐减少治疗次数，和缩减治疗密度，定期观察，逐渐停止弱视治疗。还可以通过脑力影像网络治疗维持疗效。

六、为什么有的孩子弱视治疗好了之后还会复发？引起弱视复发的主要原因是什么？

引起复发的主要原因是患者未按照医嘱按时复诊；所获得的正常视力尚未巩固即自行打开健眼，每天2小时。1月后如果疗效巩固则延长打开时间到每天4小时，以后到6小时、8小时，直到全日打开。也可用半透明纸或塑料薄膜遮挡健眼镜片或用指甲油涂抹镜片，使健眼视力比弱视眼低两行，以维持弱视眼所获得的视力。过矫或欠矫镜片或利用交替压抑法，都能起到维持和巩固弱视眼视力的作用。

如果弱视眼视力确实下降，可再遮盖健眼，弱视眼的视力自能提高到原来最高水平，而且提高的速度比复法前更快。同时加强双眼单视功能训练以巩固疗效。随访期间头6个月每月复诊1次，以后每半年1次，直到2年为止。