公立医院内部控制之预付与应收类账款控制

      预付账款、应收账款、其他应收款的控制是公立医院内部控制中收支控制和财务报表控制的重要内容，需要通过正确合理的账务处理和会计核算来实现。

一、概念及控制内容

       应收账款是指医院因提供门诊、住院等医疗服务而应向患者、医疗保险机构等收取的款项，以及医院因开展科研、教学等和因出租资产、出售物资等应收取的款项。

      预付账款是指医院按照购货、服务合同或协议规定以货币资金或以货币等价物预付给供应单位（或个人）的款项，如预付的材料、商品采购货款，以及按照合同规定向承包工程的施工企业预付的备料款和工程款，包括医院依据合同规定支付的定金，但不包括医院支付的可以收回的订金。

      其他应收款是指医院除财政应返还额度、应收票据、应收账款、预付账款、应收股利、应收利息以外的其他各项应收及暂付款项，如职工预借的差旅费、已经偿还银行尚未报销的本医院公务卡欠款、拨付给内部有关部门的备用金、应向职工收取的各种垫付款项、支付的可以收回的订金或押金、应收的上级补助和附属单位上缴款项等。

二、会计核算与控制

       应收账款科目下设置“应收在院病人医疗款”“应收医疗款”“其他应收账款”三个明细科目，并按照债务单位（或个人）进行明细核算。“应收在院病人医疗款”科目，核算医院因提供医疗服务而应向在院病人收取的医疗款；“应收医疗款”科目，核算医院因提供医疗服务而应向医疗保险机构、门急诊病人、出院病人等收取的医疗款，按照医疗保险机构、门急诊病人、出院病人等进行明细核算；“其他应收账款”科目核算医院除应收在院病人医疗款、应收医疗款以外的其他应收账款，如医院因提供科研、教学等服务，按照合同或者协议约定应向接受服务单位收取的款项；医院对外出租场地或者房屋，按照合同或者协议约定付款方式向承租单位收取租金。

       预付账款通过“预付账款”科目核算，预付款项情况不多的医院，可以不设置本科目，将预付款项直接记入“应付账款”科目的借方。医院进行在建工程预付的工程价款，也在“预付账款”科目核算，本科目应当按照供应单位（或个人）及具体项目进行明细核算。对于基本建设项目发生的预付账款，在本科目所属基建项目明细科目下设置“预付备料款”“预付工程款”“其他预付款”等明细科目，进行明细核算。收到所购物资或服务，以及根据工程进度结算工程价款及备料款，按照购入资产和服务的成本及结算金额进行账务处理。

       为了核算其他各项应收及预付款项，医院应设置“其他应收款”科目。本科目期末借方余额，反映医院尚未收回的其他应收款，同时，按照其他应收款的类别以及供应单位（或个人）进行明细核算。单位内部实行备用金制度的，有关部门使用备用金以后应当及时到财务部门报销并补足备用金。

      按照财务报表附注披露要求，预付账款和其他应收款要按照债务人类别进行披露。披露的对象分为“部门内部单位”“部门外部单位”和“其他”。

三、会计报表披露

     会 计报表附注是对会计报表本身无法或难以充分表述的内容和项目所作的补充说明和详细解释，是对资产负债表，利润表，现金流量表做出的说明，以及一些没有在表中披露的事项予以说明，关键是要说明一些重大会计处理方式变动事项。日常财务工作中要编制《应收账款账龄分析表》，附注中应付账款的年限按《应付账款账龄分析表》填写。账龄分析是根据应收账款拖欠的年数，估算收回的概率和能收回多少，并以此为根据来计提坏账准备。应收账款的详细账龄信息在财务报告附注有关应收账款的部分予以披露。

      逾期无法收回预付账款的处理是医院应当于每年年度终了，对预付账款进行检查，如果有证据表明预付账款并不符合预付账款性质，或者因供货单位破产、撤销等原因无法再收到所购货物的，先将其转入其他应收款，然后再按照规定进行处理，预付账款转入其他应收款前后的账龄可以连续计算。对于基本建设项目发生的预付账款要通过预算控制，以发票记账的形式进行核算。

      总之，加强应收账款类资产的精细化核算和控制，有助于防止其因为长期占用医院资金而转化为负债。

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