人文医学如何助推公立医院高质量发展？

作者：冯晨程

人文医学赋予人们看待医院发展的新视野。如何从人文医学的视角出发，发挥医院新文化的作用，助力公立医院高质量发展？为此，健康界与深圳市人民医院特策划并主办了“建设医院高质量发展新文化”专题研讨会。

近日，该研讨会于深圳市人民医院正式召开，会议以线下专家授课+网络直播形式进行。深圳市人民医院院长耿庆山出席研讨会，并作开场致辞。

致辞中，耿庆山强调，医务人员应该具备高尚的人文素质及伦理道德修养，医院管理者应该围绕着“病有良医”，探讨“良医”标准，并使之落地生根。未来深圳市人民医院将以现有质控中心工作为基础，先行先试，率先探索建立医学人文质控中心，并以此辐射广东、港澳台地区，进而影响全中国。

本次研讨会，由深圳市人民医院副院长张伟进行全场主持。来自北京和广州的医学人文大咖们带来了精彩的讲座，详述公立医院高质量发展的大背景下人文医学的新内涵。

医者，上循天道，下探良方

“医者，上循天道，下探良方，扬善义，慰人情，以公共立场济世安民，此为杏林之侠。世有良医，天下之福。”中国协和医科大学袁钟教授带来了《世有良医，天下之福》的讲座。他认为，医院的发展方向，应该是在党的领导下，办“人民的医院”，强化患者需求导向、建设特色鲜明的医院文化、关心关爱医务人员。医生的努力方向是要做“儒医”，须有科学的头脑，以及人文的心理，向西方学科学技术，向“祖先”学做人。此外，广大医务人员应该以科普传递健康知识，团结群众，抚慰病人，形塑有温度的医疗。

“医学的本质应该是人文的医学、科技的医学、艺术的医学。”在《人文医学与公立医院高质量发展》的专题演讲中，结合多年资深的医政医管经历，耿庆山指出，当前医院管理领域尚无统一的、权威的，用以测评医务人员医学人文执业能力的指标体系，这是医院人力资源管理领域的短板之一，值得全国的医管领导者深入研究。

他表示，医者人文素养与公立医院高质量发展密不可分。新时代呼唤医学人文的回归、要让人文主导医学、要让人文照亮医学。评判医务人员的人文标准应该是要拿起人文的听诊器，注重每个服务环节的人文质量管理。医务人员应具备政治素养、专业素养、道德素养、心理素养、行为素养等一系列的人文素养。此外，沟通能力、共情能力、关怀能力更是临床医学人文的三大胜任力。因此，提升医生人文素养，注重医学人文关怀，也是公立医院高质量发展的重要助推器。

北京大学医学人文学院王一方教授讲述了《医院新文化建设中的科室文化运筹》。他认为科风培育、学科建设互动、学科人才成长机制，是科室文化建设的“三杯酒”。

他解释说，医院文化建设的“魂魄”在科室，要积极探索党建优势与科室文化融合的路径，搞好科风培育；学科建设的关键是要掌握创新文化、敬畏生命张力，处理好技术领先与伦理约束的关系，要在科室里培育技术、人文并进，智慧、德慧齐飞的文化机制；此外，科室文化建设要切实加强科室人才队伍的分类指导，要在科内建立比“高低快慢”与比特色的多元、多轨竞赛通道和规则等，同时根据每一个员工成才背景、心理特点、工作偏好来设计个性化的培养方案、育才路径，真正做到人尽其才。

中山大学社会学与人文学学院教授程瑜带来了《照护的意义：医院医学人文建设的人类学进路》。他认为，医院医学人文建设的人类学进路涉及五个方面，包括新医学模式下的整体观、医者的三种武器、疾病的解释模式、倾听与叙述，以及作为社会基石的“照护”。

医生应建立起生物-心理-社会模式的全面整体医学观，运用好手术刀、药物、语言三种武器，在医患沟通中展示语言的魅力。要充分理解疾病和病痛的区别，病痛是体验上的疾病，是人们对健康问题的主观或自我定义，而疾病则是客观上的生理上的病症，因此“病痛”更有患者的主观感受和体验。倾听患者及其家属的讲述，在某种层面上来说就是对他们最大的帮助。而照护是一种相互给予和互惠。从人类学的角度讲，它是一种“礼物交换”。在道德、情感和实践交换过程中，人类在面临苦痛时需要寻求帮助和照顾，与适时地通过感谢、赞同和适当的人道方式予以回馈，构成了一种互惠。“照护”弥补了市场的局限性，不仅是人类道德世界的基础，也是社会实践的基础，更是人类社会的基石。

继承、创新、落实，医学人文先进理念

“今年的中国医学人文大会拟在深圳召开,如何推动落实？人文质控中心建设启动会，如何与会议结合？医学人文标准的制定，如何配合医院学科建设，力争实现全覆盖？”精彩的讲座结束后，围绕着前述相关内容，两位教授给出了自己的建议和观点。

王一方建议，在深圳召开的医学人文大会首先应与深圳市的亮点、与全社会关注的热点相结合，譬如结合当下热点《深圳经济特区医疗条例》关于“生前预嘱”的内容，探讨立法速度与严谨度，思考医疗观和健康观的改变；其次要将人文质控落到实处，做好基础工作，结合当前叙事医学的热点，聚焦于共情、关怀或者沟通等核心人文医学素养，分科室如急诊科、肿瘤科等，制订具有中国特色的、细化的科室共情量表，为人文质控提供框架图，结合指标图、路线图，便于落实。

程瑜表示，目前深圳中山大学附属医院正在进行临床医学人文的研究工作，将全力支持医学人文大会的召开；关于医学人文质控标准的制定，他建议从物质、制度、精神三个层次出发，制订并建立各项质控标准，譬如可以先从物质和制度层面开始，通过场地布置、制定科室的各种制度和行为标准，进一步深化理论和路径依据，最后内化为精神文化。

最后，耿庆山对本次大会进行了精彩的总结，他也期望深圳市人民医院通过继承、创新，积极落实医学人文方面先进的理念和做法，并在湾区先行先试，进而在全社会推广复制，从而促进医学人文的内涵与精神发扬光大。

本次会议由

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来源：长三角健康公众号