【行动专刊】预防为主 医防融合实践糖尿病防治新路径

2019年糖尿病防治行动启动仪式

预防为主 医防融合

实践糖尿病防治新路径

国家卫生健康委疾病预防控制局 糖尿病是严重威胁我国居民健康的四大类慢性病之一，也是多种疾病的独立危险因素。目前我国糖尿病患者超过1.25亿，糖尿病前期人群更是数量巨大，给个人、家庭和社会带来沉重的疾病负担。2019年，国家启动实施健康中国糖尿病防治行动，三年来，在各方的积极参与下，糖尿病防治事业持续向前推进，全国糖尿病患者健康管理人数超过3500万，在管患者的规范管理率超过70%，居民糖尿病知晓率、治疗率、控制率不断上升，防治工作取得积极进展。
预防为主，促进健康行为养成。
积极建设糖尿病防治国家健康科普专家库和资源库，组织专家开展健康科普教育。组织专家编著《糖尿病防治必备知识（入门篇）》等科普书籍，开发制作《糖尿病五大须知》“医学大家讲科普”“专家讲糖”等糖尿病系列科普视频，为公众提供科学权威的糖尿病防治科普资源。持续开展“蓝光行动”等联合国糖尿病日主题宣传活动，充分利用传统媒体和新媒体，广泛传播糖尿病防治科普知识。深入推进以“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）为重点的第二阶段全民健康生活方式行动，广泛倡导居民自觉践行健康文明的生活方式。
关口前移，降低糖尿病及并发症发生风险。
以家庭医生团队为载体，做好基本公共卫生服务糖尿病患者健康管理，扩大长期处方、出诊、家庭病房等服务覆盖面，提高服务质量，提升糖尿病控制率，减少并发症发生。编制出版《中国糖尿病健康管理规范（2020）》，指导各地以糖尿病易患人群为重点，开展全人群、全生命周期的糖尿病健康管理服务。指导开展“糖尿病早知道，糖尿病早治疗，糖尿病早控制”行动，发布相关工具包和糖尿病患病风险线上测试工具，引导群众主动关注糖尿病患病风险，促进易患人群和患者早发现、早干预。
规范引领，提升基层防治能力。
及时修订《国家基层糖尿病防治管理指南》及配套手册，广泛开展基层医务人员培训，三年来累计培训基层医务人员超过98万，80万人通过了培训考核,有效提升了基层糖尿病防治工作的规范化和同质化水平。每年召开全国糖尿病防治大会，交流糖尿病防治领域前沿进展，培训有关规范指南，研讨未来防治工作，切实提升糖尿病防治管理能力。
信息支撑，推广防治适宜技术。
积极探索借力信息技术发展，提高糖尿病防治管理效率。试点开展基层糖尿病医防融合智慧管理应用，开发糖尿病患者主动健康管理工具和基层糖尿病临床辅助决策支持系统。开展智能化糖尿病患者管理和糖尿病前期人群预防试点与评估工作。试点地区居民签约依从性不断提高，基层团队服务能力不断提升，居民满意度和获得感不断增强。
科技攻关，加速防治研究转化。
积极推进实施各类国家级科技计划，为推进糖尿病防治行动提供科技支撑。加快科技成果转化，成功研发多个糖尿病治疗新药，其中中药有效植物组分降血糖药物“桑枝总生物碱”成功获批上市，成为我国近10年首个获批的糖尿病创新中药。加快推动科技创新2030—“癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究”重大项目启动实施。加强中西部地区医学科技支撑能力建设，建设内分泌疾病防治研究领域重点实验室，为解决糖尿病防治的关键科学、技术问题发挥重要作用。

左图|国家基层糖尿病防治管理指南和配套手册 右图|中国糖尿病健康管理规范（2020）

中西医协同，发挥中医药独特作用。指导支持有关学、协会制订发布糖尿病相关中西医结合专家共识和诊疗方案，开展糖尿病相关中医药标准的研究起草。开展区域中医诊疗中心（内分泌）建设，指导中医医疗机构实施包括糖尿病在内的中医优势病种临床路径和诊疗方案。落实糖尿病分级诊疗服务中医技术方案。推进糖尿病中西医临床协作试点。开展基层中医药防治糖尿病适宜技术推广，提升基层应用中医非药物疗法的能力。 糖尿病防治行动是健康中国行动的重要组成部分，我们将继续坚持预防为主，持续完善糖尿病防治政策，健全糖尿病防治服务体系，强化糖尿病健康管理，为群众提供更便捷、更高效的糖尿病防治管理服务。同时，我们将继续坚持传承创新，继承大庆糖尿病防治的光荣历史，不断探索完善具有中国特色的糖尿病防治模式，为世界糖尿病防治事业贡献中国智慧和中国方案。

文章来源 | 《健康中国观察》杂志 2022年第7期

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