不孕症高发？全自动AMH检测来助力

不孕症近年来在中国呈高发趋势，病因以适龄女性排卵功能障碍最为多见。卵巢储备功能反映了卵巢提供卵细胞的能力，即能够进行健康、成功妊娠的生育能力。罗氏（Roche）诊断研发出首个全自动Elecsys抗缪勒管激素（AMH）检测系统，有望给不孕症诊疗带来福音。Elecsys® AMH免疫检测是一种可靠的全自动实验室检测，专用于评估卵巢储备功能。实验室、医院或试管授精（IVF）门诊，通过仅需18分钟的简单血液检测，即可清楚、可靠地检测AMH水平，可称得上是最为先进的女性生育力检测技术。这将给整个生殖医学带来巨大的便利。

一、AMH水平是评估卵巢储备功能和卵巢刺激反应的优选标志物卵巢功能主要以年龄、基础促卵泡激素（FSH）、抑制素（INH）、雌二醇（E2）、卵泡计数（AFC）等作为评估指标，但凭借单一指标却无法真实反映卵巢状况。抗缪勒管激素（AMH）是由窦前卵泡和小窦卵泡颗粒细胞分泌的糖蛋白。近年来，临床研究发现，随着年龄增长，卵巢功能开始衰退，AMH水平逐渐降低，至围绝经期AMH降至无法检测的低值。与其他指标相比，AMH具有更好的敏感性和特异性，可在月经周期任何一天检测，更灵敏地反映卵巢储备功能的改变，是更佳的卵巢刺激反应预测因子。2015年辅助生殖促排卵药物治疗专家共识、ACOG委员会卵巢储备功能测定均推荐检测AMH水平可以评估卵巢储备功能和卵巢刺激反应，个体化制定Gn启动剂量，优化卵巢刺激方案，改善临床结局。

二、AMH检测的临床意义

1、评估女性生育能力，定制生育计划

血清AMH水平可反映整个生命周期中的卵泡活性，能明确得知卵子库存量，预测绝经期，对女性生育能力进行评估。同时，作为卵巢储备直接标志物，AMH可用于实时监测放化疗对卵巢功能的损害，为女性肿瘤、癌症患者保存生育力提供预警信息。

2、辅助不孕诊断，指导女性不孕症治疗

对不孕症患者进行生育能力评估，既有利于从疗效的角度筛选患者，辅助不孕不育的病因诊断，同时根据卵巢储备能力的高低制定个体化的治疗方案。

3、提早预测卵巢相关疾病，提高孕育率

（1）卵巢早衰（POF）：年轻女性检查AMH值能早期发现卵巢衰竭倾向，在完全绝经前作出卵巢早衰的正确诊断并给予早期治疗，可以延缓甚至逆转POF，并能够实时治疗生子。（2）多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2-3倍，还可用来提示PCOS的严重程度及病情控制情况。

三、罗氏Elecsys® AMH检测的独特优势
1、全自动AMH检测 不受不同实验室、不同操作者带来的影响。
2、高精密度和灵敏度 结果可靠、一致性高、重复性好，卵巢评估的有效检测手段，Elecsys® AMH检测不精密度（CV%）＜5%。
3、检测范围宽/检测下限低 检测范围0.01~23ng/ml，定量检出限0.03ng/ml。
4、同一平台进行多种检测 AMH检测可轻松整合到生殖评估测试中。
5、样本稳定性好 无论是新鲜样本还是冰冻样本，检测结果不受影响。
6、检测速度快 可当天出结果， 优化实验室资源便于流程管理。
7、年龄特定的参考范围 更加有利于医生诊疗。
8、与AFC相关性好 罗氏AMH和AFC分组结果一致性高，方便卵巢储备评估方法转换。
9、更多研究数据支持 罗氏AMH上市前，进行了多项内部研究，以及3个外部的多中心研究。
10、FDA认证 罗氏Elecsys® AMH为目前唯一获美国FDA认证的AMH全自动检测试剂盒。

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