广东三九脑科医院温友禄：精神心理疾病的青年探索者

因为阴差阳错走上精神心理的探索之路，未来，他希望能够不断探索精神疾病的发生和发展，让更多“心灵感冒”患者回归家庭、学校和社会。

好奇，走上精神心理探索之路

聊起学医的渊源，温友禄说算是一场阴差阳错，而接触精神心理学又是另一个意外。大学期间，温友禄发现身边的同学朋友偶有情绪问题，但由于缺乏对精神心理知识的正确认识，温友禄只能看着他们“困在情绪里”。后来，出于对精神心理疾病的好奇，在大学时期，温友禄决定建立一个心理健康网站。

意外的是，网站不仅搞得像模像样，还拿到了当年的国家创投项目奖金。自此，温友禄算是正式踏入精神心理领域。毕业后，温友禄自然而然地走上了精神心理的探索之路。

国际卫生组织提过，21世纪人类所面对的心理卫生最困难的一件事情就是抑郁。而青少年抑郁更是一件让诸多精神卫生专家头疼的事。“青少年面临可能抑郁或者抑郁风险因素的挑战更多。”在温友禄的诊室里，来往的不乏青少年。

“他们基本都是‘好学生’，成绩很好。”这个12岁的男生小林（化名）成绩优异、乖巧听话，是家长口中“别人家的孩子”，很少让父母操心。只是上初二后，小林仿佛变了一个人：做作业变得十分拖拉、不愿意去上学，脾气也变得十分暴躁。到后来，小林直接休学了，开始过着日夜颠倒的生活，晚上不睡，白天不醒，只顾着玩手机和打游戏。最让父母担心的是，小林手臂上有很多被利器划伤的痕迹。“学习压力大，经常想发脾气，有时候会觉得活着没意思。”小林对温友禄坦白，手上那些割痕都是自己用笔或者刀划的。

多项检查均提示着小林存在抑郁情绪，有抑郁倾向。“他的行为和情绪障碍与抑郁症有关。”温友禄说。接受药物联合心理和物理等系统治疗后，小林的情绪得到了有效控制，后来凭借努力考上了重点高中。

现代社会节奏快、压力大，生活的重担正在逐渐压垮一些精神紧绷的人群。温友禄发现，除了青少年，抑郁群体中中年人的占比很大。2020年前，49岁的陈先生生意做得风生水起；2020年后，受客观条件影响，事业一落千丈，他开始觉得做什么事情都很难，整天昏昏沉沉，“经常凌晨1、2点入睡，3、4点醒来，之后再无法入睡，越是睡不着越是想得多，终日闷闷不乐，后来经常自责，觉得自己连累家人，甚至偷偷自杀了几次。”温友禄介绍，这类“上有老下有小”的中年抑郁患者不算“稀客”，尤其是近两三年，中年抑郁更为多见。幸亏及时得到干预，陈先生的病情已经得到有效控制。

实践，探索精神疾病的遗传“密码”

精神疾病患者众多，病程迁延，常需长期乃至终身治疗，给患者和社会带来极大负担。不过，精神疾病的病因尚未明确。“种种研究显示，遗传在此扮演了重要角色。”温友禄补充道。

几年前，温友禄曾接收过一名24岁的青年患者杨武（化名）。当时，杨武轻躁狂发作，情绪异常兴奋，自觉很有能力、思维敏捷、干劲十足，逢人就打招呼，精力格外旺盛。但很多事情都虎头蛇尾，还被骗了些钱财，杨武又陷入抑郁，认为自己有罪、拖累家人，甚至想要自杀。“这名患者所患的疾病就是双相情感障碍。”温友禄介绍，心境不稳，情绪忽高忽低，犹如“坐过山车”，这是双相情感障碍的核心特点。双相情感障碍也称躁郁症，是既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类常见精神疾病。

杨武经过治疗后，回归了正常生活，但今年又突然联系上了温友禄。“他的哥哥犯病了，也是确诊双相情感障碍。”其实像杨武兄弟俩这样，亲属里先后患上精神心理疾病的情况，温友禄在临床上并不少见。而且近年来一些相关研究表明：精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、人格障碍等精神疾病与遗传关联度较高。

精神疾病会不会遗传？基因在精神疾病担任何种角色？环境如何影响基因表达……每每遇到这些问题，温友禄总是耐心地向患者解答。“如果能弄清精神疾病的病因，无论是干预手段和治疗方法都更具针对性。”忙碌的临床工作之余，温友禄还参与了多项课题研究，希望能够探索及求证精神疾病的病理机制与遗传因素之间的关系，这不仅可以为疾病的治疗寻找更多的可能性，还可以给精神疾病患者提供足够的证据以规避和降低子代发病的风险。

责任，做好精神心理的探索者

由于社会偏见等因素的影响，部分精神分裂症患者很难得到家人的理解和社会的帮助，许多人接受治疗出院后，再就业困难，很难回归社会。每当看到老病号重新入院，温友禄都很难过，“如果社会能够再多一些宽容和理解，也许部分精神疾病患者的病情根本不会复发。”

25岁的邱龙（化名）是一名多年精神分裂症患者，第一次发病可以追溯到18岁，当时总感觉听到有人在议论他，甚至跟踪、监视他，之后便退学了。经过药物治疗后，邱龙的症状得到了控制。工作后，无意间被同事发现在服药，因为担心别人知道自己有过精神分裂症的病史，邱龙便擅自把药停了。没过多久，病情就复发了。

温友禄在接诊时，邱龙的意识是清醒的，甚至对自身情况有一定的认知及评判能力，基本生活也能自理。再次出院后，邱龙的病情尽管再一次得到控制，但他却没办法再回到原来的工作岗位。

“其实大多数都是有精神疾病的正常人。”温友禄介绍，这些人虽是精神疾病患者，但他们的行为是正常的，他们在社会学及行为学角度上还是正常人。温友禄不断地宣传这个理念，时常对患者及身边的人说，精神心理疾病只是心灵上的一个“小感冒”，不要害怕和逃避，甚至也不要有“病耻感”，只要及时干预，“感冒”是能好的。

从业近20年来，温友禄始终以病人为中心，希望通过治疗能让他们真正回归家庭、学校和社会，他所在的心理行为医学科先后两次荣登“广东医院最强科室推荐”榜单。如今温友禄担任了心理行为医学二区科室带头人，也有了更大、更高的目标——不仅要让学科继续保持“最强科室”头衔，还要提升学科影响力，积极探索精神疾病的发生和发展，改变社会对精神心理医学的偏见，让精神心理疾病不再可怕。