The BMJ︱主编社论—英国国家医疗服务体系（NHS）：与新冠共存，还是被拖入深渊？

近日，The BMJ 主编Kamran Abbasi博士以及英国《卫生服务杂志》（Health Service Journal, HSJ）编辑Alastair McLellan在The BMJ 刊发的一篇联合社论中表示，“与新冠共存”的做法正在成为压垮英国国家医疗服务体系（National Health Service, NHS）的那根稻草，现在政府是时候正视新冠大流行的威胁依然存在这一现实了。  

他们警告称，过去50年来，NHS从未如此接近于多个部门濒临停止有效运转的局面。“问题的核心在于我们未能认识到新冠大流行远未结束，而有必要重新实施过去两年间的某些措施。”

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原文献信息：

The NHS is not living with covid, it’s dying from it McLellan A, Abbasi K. BMJ 2022; 378 :o1779 doi: 10.1136/bmj.o1779

2022年曾被认为是全速恢复的一年。然而，截至目前英国NHS已经经历了两波疫情，至今每周入院患者中新冠检测阳性的患者人数已达到平均每周9000人以上，而这一数字在2021年不到6000，在2020年不到7000。NHS曾希望今年能比疫情前运转更好，但现实是择期医疗服务量比2019年减少了约10%。结合热浪带来的压力，以及医疗系统崩溃最明显的信号——在医院外排队的救护车——两位编辑评论说“今天或许是NHS有史以来最困难的一天”。

然而政府对此危机的回应却基本上是假装他们并未发生，或暗示一切尽在掌控。例如，在上周的上议院，政府医疗健康事务发言人Kammal勋爵重申了这条错误言论：“我们已经成功切断了感染与住院、以及住院与死亡之间的联结。”

Abbasi 主编和 McLellan编辑解释道，即便只考虑那些“主要”因新冠接受治疗的病例，感染与住院之间的联结显然也并未切断。至于死亡，最新的英国国家统计局数据显示， 2022年的前六个月有近 24000 例死亡“涉及新冠”，虽较2021年上半年的66000例有显著减少，但仍多于2021年下半年的21000例，全因超额死亡（excess death）数仍然超出疫情前的5年平均数。

他们呼吁过去两年间采取的一些疫情防控措施的“回归”，例如建议人们在人员密集场所戴口罩、充分通风、重新引入公众免费检测等，并且仍需要努力通过疫苗接种提高人群免疫水平。同时，政府必须出台措施来支持因为这些防疫措施而受到影响的人群和经济。

“首要的是，政府必须停止对公众‘洗脑’，坦承疫情仍在对他们和NHS带来威胁。对公众诚实可以带来两个积极的结果，一是有助于鼓励公众在行为上做出改变，以及（我们希望）能够激发起目前急需的反思：为什么在国民'站在门口'为之鼓掌*（见下注释）之后如此短暂的时间里，NHS就陷入了一团糟的局面。”

*指英国的一次社会运动。2020年3月26日至2020年5月28日期间每周四晚8点，居家的英国人民通过走到家门外或在窗边鼓掌（后也有敲响锅碗瓢盆、奏响音乐等形式）来表达对NHS工作人员的感激。当时许多名人政客都支持并参与其中。2021年年初起这一活动受到了“不切实际”、“并没有解决NHS预算减少和缺少物资的问题”等批评，后逐渐销声匿迹。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Clap_for_Our_Carers#Description

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