疼痛是身体在求救！及早就诊勿硬扛

  杨爷爷于2021年被诊断升结肠恶性肿瘤，目前已经进行了7次化疗。1个多月前，杨爷爷出现了右下腹疼痛，NRS评分5-9分（中重度疼痛）。

每当痛感袭来，杨爷爷在病床上坐立不安，难以平躺，睡个好觉成了他的奢望，患者及家人身心都受到了极大折磨。遂来到江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）麻醉与围术期医学科潘寅兵主任医师团队寻求治疗。

 潘寅兵主任医师(中）手术中

1

微创手术助药物

直达“疼痛中枢”

 潘寅兵主任医师了解到杨爷爷口服大剂量阿片药物治疗效果不佳，排除相关禁忌后，建议患者进行局部麻醉下蛛网膜下腔药物通道植入术。

蛛网膜下腔药物通道植入术，又叫“鞘内吗啡泵”，是目前缓解癌性疼痛的最为强大且有效的治疗方法。按照传统的方式，无论是口服还是静脉注射，镇痛药物都需在人体代谢循环，最后作用于中枢神经系统而发挥疗效。而代谢循环过程中势必有所损耗，效果也会大打折。

而将镇痛药物经过药物通道输注至蛛网膜下腔，可直接作用于脊髓和大脑的阿片受体，阻断疼痛信号通过脊髓向大脑传递，使疼痛信号无法到达大脑皮层，从而达到控制疼痛的目的，大幅度提高了阿片药物的镇痛效果，药物用量也大幅度减少。目前，该方法主要用于其他治疗无效的癌性疼痛、顽固性慢性疼痛等。

2

终于能躺下睡个好觉了

手写信感激医护团队

手术当日傍晚，杨爷爷疼痛即明显缓解，晚上便平躺着睡了一个好觉。“他手术后就再没怎么喊疼”、“他现在终于能躺下睡个好觉了”。在术后住院期间，团队持续地针对杨爷爷疼痛的动态变化情况，进行了药物剂量和给药方式的调整，最终达到了较为满意的疼痛效果，疼痛NRS评分降到到1-3分（轻度疼痛），杨爷爷顺利出院。

出院前，“重生”的杨爷爷无法用言语表示感谢，用手写感谢信的方式赠予疼痛专科团队，感谢对他们的救治，不仅提升了自己的生活质量，也更加坚定了他与癌症抗争下去的信念。

杨爷爷手写感谢信

3

癌痛究竟有多痛？

可能比分娩还痛！

癌症疼痛，是癌症最显著的信号，也是最复杂的疼痛类型。

随着病情加重，癌细胞向体内脏器、骨骼等组织扩散转移，晚期患者会出现局部多处乃至全身性疼痛，无法进食、睡觉。按照疼痛评分，分娩痛大约在8分左右，而癌痛评分一般在4-8分，部分患者可达到10分，可谓“痛不欲生”！

长期疼痛可引起身心疾病诸如焦虑、免疫力低下、抑郁、自杀倾向等，严重影响患者生活质量和癌症预后，需要尽早干预与治疗。

 温馨提示

疼痛是身体在求救

大家切莫抱着

“忍忍就过去了”的想法

应及早至医院疼痛专科就医

寻求多种方式进行有效控制

早日回归日常生活

END

策划 & 审核 / 杜丽娜 周宁人

统稿 & 编辑 / 姜航

文字 / 曾令清 侯雨萌

江苏省人民医院宣传统战处

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