​“相信我的形态”，来自肾结石的关键信息

“相信我的形态”，来自肾结石的关键信息

Pozdzik A, Van Haute C, Maalouf N, Letavernier E, Williams JC, Sakhaee K. "Trust my morphology", the key message from a kidney stone. Urolithiasis. 2021 Oct;49(5):493-494. doi: 10.1007/s00240-021-01280-4. Epub 2021 Jul 23. PMID: 34297156; PMCID: PMC8416829.

共识会议小组最近在Urolithiasis上发表了一篇文章，强调了尿液和结石分析在肾结石形成者 (KSF) 代谢评估中的重要性 [ 1 ]。事实上，每块肾结石都包含在它们“在肾脏中的一生”中创造它们的条件的印记。

Michel Daudon 教授建立的形态结构分类法 (MCC) 将结石的形态特征与特定的代谢紊乱联系起来 [ 2 ]。简而言之，它根据光学立体显微镜鉴定的结石的晶体成分和形状、颜色和结构，区分了 7 种类型和 21 种亚型（表1）。这种非常具体的方法易于学习，并提供了快速识别高度复发性疾病的机会，有时临床后果严重。事实上，Ic、Ie、IIId、IVa2 和 V 亚型分别是与原发性高草酸尿症 1 型、肠道高草酸尿症、伴有腹泻的高尿酸尿症、远端肾小管酸中毒和胱氨酸尿症相对应的特定临床实体的特征。2019 年，国际肾结石协作网络 (ICONEKT) 鼓励医学界整合这种方法，以快速识别导致高度复发性疾病的疾病 [ 3]。

尽管越来越多的证据表明 Daudon 的 MCC 具有强大的诊断价值及其在制定个性化治疗计划方面的好处，但不幸的是，这种简单的工具仍未得到充分开发。鉴于 KSF 的患病率越来越高，以及以前被认为结石风险较低的群体（例如妇女和儿童）的病例增加令人担忧，我们的“行动呼吁信”的目的是支持准确结石的立场您最近发表的共识会议优雅地强调了分析 [ 1 ]。通过这种方式，我们希望引起兴趣并鼓励更多的医生将 Daudon 的 MCC 视为其临床实践中的优先事项，以改善 KSF 的护理。

表格1 Daudon肾结石形态-构成分类、主要特征及相应病因1. Williams JC, Jr, Gambaro G, Rodgers A, Asplin J, Bonny O, Costa-Bauza A, et al. Urine and stone analysis for the investigation of the renal stone former: a consensus conference. Urolithiasis. 2021;49:1–16. doi: 10.1007/s00240-020-01217-3. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Daudon M, Bader CA, Jungers P. Urinary calculi: review of classification methods and correlations with etiology. Scanning Microsc. 1993;7:1081–1104. [PubMed] [Google Scholar] 3. Pozdzik A, Maalouf N, Letavernier E, Brocheriou I, Body JJ, Vervaet B, et al. Meeting report of the “Symposium on kidney stones and mineral metabolism: calcium kidney stones in 2017” J Nephrol. 2019;32:681–698. doi: 10.1007/s40620-019-00587-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

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