癫痫如何识别，患者如何进行自我管理？听听专家怎么说！

癫痫知多少

癫痫是成人和儿童神经内科常见慢性脑部疾病，俗称“羊角风”或“羊癫疯”。表现形式是反复的痫性发作，即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱，神经元突然异常放电。当这种过度的同步化放电在大脑中传播时，癫痫发作就产生了。

我们与新华日报社交汇点健康频道直播平台、江苏省科学传播中心合作直播，并邀请到了江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）神经内科副主任医师燕兰云来和我们聊一聊“癫痫的识别与管理”。

本期专家

燕兰云

江苏省人民医院神经内科副主任医师

中国抗癫痫协会青年委员

江苏省抗癫痫协会青年委员

江苏省抗癫痫协会理事

南京医学会癫痫分会副主任委员

燕兰云副主任医师直播中

直播回放视频

（约30分钟，建议在WiFi环境下收看）

癫痫的识别

癫痫知多少？

癫痫目前在人群中的患病率为7‰，儿童和老年患者比较常见。其中青少年及儿童占70%～80%，发展中国家高于发达国家。

癫痫会不会传染？

癫痫不是传染病，它不会像感冒那样传染给他人， 没有人会因为您得病而被传染上。如果您周围的人确实也患有癫痫，也不是因您而引起的。

癫痫是精神病吗？

癫痫不是精神病。即使出现精神症状，通常也与癫痫发作有关，非癫痫发作期出现的精神症状考虑共患的精神疾病。

哪类人群会得癫痫？

任何年龄段的人都可能患癫痫，成人在60岁以后，因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化，所以比普通人更容易得癫痫。

癫痫发作前会有预兆吗？

会有预兆。癫痫发作前的数秒钟内患者可能会表现出：错觉、幻觉、局部肌肉阵挛或其他特殊感觉等。

如果癫痫患者发作前数日或数小时内感觉到全身不适、容易发怒、心情不好、爱抱怨等，需及时告知家属，稳定自己的情绪，避免一切诱发因素。

如果家属发现患者有以上情况出现，需注意观察是否会有先兆症状出现，出现发作时不要惊慌，记录下相关发作细节（或使用手机录制发作时的视频），就诊时提供给医生帮忙诊断和后续治疗。

癫痫都有哪些发作症状？

1

僵硬与抽搐症状

一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动，可由手指至上肢扩展到对侧。抽搐前可出现身体僵硬现象，抽搐逐渐加重，可持续数十秒。

2

自动症

口咽自动症：吸吮、伸舌、舐唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

言语自动症：简单言语的重复，自言自语等。

手部自动症：机械地无意识地重复某种简单动作，如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

3

感觉异常

四肢和躯干会感到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

4

意识障碍

无任何症状的突然发生意识丧失，不能回答别人问话。抽搐后出现昏睡状态，不易唤醒。

癫痫有何危害？

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长，癫痫的危害就越严重；临床表现越复杂，危害越大。因此，癫痫患者应该积极治疗，尽早治疗，从而改善生活质量。

1

影响身体健康

易导致咬伤、窒息、车祸等意外发生，危害身体健康甚至威胁生命。

2

影响认知

导致患者记忆、智力下降，对事物的辨别能力差，出现多种认知功能障碍。

3

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康，容易产生自暴自弃、孤僻叛逆、抑郁焦虑等不良情绪。

4

对其他方面的影响

癫痫频繁发作限制患者的日常生活和社交，给家人带来不小的麻烦，严重影响患者的工作和生活质量。

癫痫的管理

1

自我管理

记录病情

记录病情的重要性：

正确描述发作时的特征，寻找发作诱因；

为临床医生制定和调整治疗方案提供依据；

用于评估药物及其他治疗手段的效果。

病情记录的主要内容：

发作的要素：时间、场所、诱因及发作持续时间。

发作的特点：是否突然跌倒、是否有四肢或某些部位的抽搐，是否伴有全身肌肉颤动或意识丧失，有无大小便失禁、咬破舌头和外伤的情况。

发作后的表现：是否有头痛、乏力、恶心、呕吐等。

提高依从性

应做到：

记录发生的不良反应

记录药物的服用情况

使用标有日期的药盒

使用提醒便签和闹钟

应避免：

害怕可能发生的不良反应

忘记服药

认为有段时间不发作就可以停药

健康的生活方式

1、健康饮食

2、识别发作的诱发因素，改变不健康的行为

3、不做有危险性的运动

4、参与适当的、有陪护的户外集体活动

5、培养兴趣爱好

2

家庭护理

发作处理

1、勿让众人围观患者，保持周围空气流通；

2、不要用力按压患者身体；

3、解开患者的衣领、腰带、以利于呼吸畅通；

4、让患者平躺于地，将头部旋转至一侧，便于口腔分泌物流出；

5、如5分钟后患者还不能自行缓解，请帮助拨打急救电话“120”。

治疗护理

了解患者所服药物的不良反应，做到心中有数

督促并提醒患者按时服药，减量及停药要征得医生的许可

定期带患者至医院复查，进行体检和必要的实验室检查

出现皮疹、发热、剥脱性皮炎等不良反应应及时报告医生

心理护理

癫痫患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病

家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导

指导患者自我调节，具有良好的心态，增强自信心，配合治疗

对于控制良好的癫痫患者，应鼓励他们多与社会接触，参加集体活动或者职业技能培训，争取早日回归正常的社会生活

关于癫痫你还想问的

问

癫痫发作的诱发因素有哪些？

答

1、未按时服用抗癫痫药物

2、患者悲观、失望、自卑自弃的心理状态

3、吸烟、饮酒、玩电子游戏、电脑、玩牌等导致的过度劳累和紧张

4、服用可能诱发癫痫的药物

5、其他身体变化

6、生活不规律

问

育龄期女性癫痫患者要注意什么？

答

癫痫一般不影响生育，但建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕，怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药，补充足够的维生素、微量元素和叶酸，尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳，服用抗癫痫药物的患者建议奶粉喂养婴儿。

  END 

策划 & 审核 / 杜丽娜 周宁人

统稿 & 编辑 / 姜航 雷宇（实习） 

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