大手牵小手，小心牵出“保姆肘”！

什么是保姆肘？

保姆肘是一种导致肘部疼痛的常见损伤，好发于1-4岁的儿童。

该损伤涉及肘关节(图1)，一般发生于在孩子不注意的情况下猛拉其手部、腕部或前臂部时，以及突然抓住孩子的手臂时(例如当孩子快要跌倒时)。此类动作可导致桡骨和肱骨之间肘关节处的组织发生移位(图2)，从而引起一些症状。

图1 肘关节

图2 

保姆肘在年幼儿童中常见，因为其肘关节的连接组织比较松弛；5岁以后便不再发生，因为肘关节周围的组织变紧致了，不再会让骨骼移位。

描述保姆肘的医学术语是“桡骨头半脱位”。

保姆肘有何症状？

保姆肘非常疼痛，儿童在损伤后通常会哭泣和烦躁，通常会将受伤的手臂伸直或略微弯曲并贴近自己的身体(图3)，并会避免使用该手臂。

图3

应尝试自行活动或拉直孩子的手臂吗？

不应该，请不要尝试活动孩子的手臂。看护人应该立即带孩子就诊。

患儿需接受检测吗？

可能不需要。通过询问受伤情况和进行体格检查，医护人员应该能判断您的孩子是否存在保姆肘。部分儿童需要X线检查。若有以下情况，医护人员会安排X线检查：

医护人员认为损伤导致了骨折。

修复损伤的操作不起效。

保姆肘如何治疗？

对于保姆肘，采用一种将组织和骨骼移回原位的操作进行治疗，其过程非常迅速，通常由医护人员在诊室或急诊科实施。患儿一般不需要在操作前使用止痛药。虽然操作过程可引起疼痛，但患儿会在操作结束后5-10分钟感到明显缓解，其后可能无需进一步治疗。

保姆肘可以预防吗？

可以。为预防保姆肘，请不要用力拉扯孩子的手臂，不要握住其手部、腕部或前臂而将其提起。如果要提起孩子，请握住其上臂或腋下。

来源：骨伤之树

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