昭通一女子头疼头晕3个多月，揪出祸首，多处求医却被拒

近日，年仅52岁的王阿姨（化名）经历了一场“生死劫”，因为三脑室后部占位，医生考虑为松果体肿瘤，因肿瘤较大，位置刁钻，而且合并脑积水等症状，辗转多家医院，医生都束手无策。在绝望无助之际，幸得昆明三博脑科医院神经外科专家团队的精准“拆弹”，她才摆脱死神的威胁，恢复正常生活。

昭通一女子头疼、头晕3个多月不重视，查出“祸首”是脑肿瘤，医生却束手无策！

王阿姨家住昭通市威信县，今年4月份，无明显诱因出现头痛头晕的症状，左额颞顶部胀痛较为显著，每次时间持续数分钟不等，休息后会自行好转，何况头痛头晕在王阿姨的意识里这就是小毛病，算不得什么病，因此并没有重视，也没有就医。

一直拖到6月份，头痛头晕症状持续加重，再也不是忍一忍就能过去了，遂在家人陪同下到当地医院就诊，才检查出引起这些症状的祸首是三脑室后部占位，考虑松果体肿瘤，良性还是恶性还需要进一步检查！

更严重的是肿瘤较大，已经快有一个鸡蛋那么大了，位置也刁钻，已经引起脑积水等症状，必须尽快治疗，但是当地的医疗水平有限，医生建议尽快转上级医院治疗。

这一“噩耗“犹如晴天霹雳，吓坏了王阿姨和她的家人，仅仅只是头痛头晕，怎么会是这么严重的病呢？不敢再耽搁，一家人赶紧从昭通辗转至昆明求医。

遗憾的是，到昆明后要么是人满为患住不了院，要么医生也没法处理建议到其他医院治疗，满怀一腔希望的奔波至昆明，一家人却像无头苍蝇一样找不到方向，更别提希望。

张永力院长带领三博神经外科专家团队“力挽狂澜”，精准全切肿瘤，助其恢复健康！

就在一家人求医无路的困境下，听亲戚介绍了解到昆明三博脑科医院，一家人抱着最后的希望到院求医。

入院后，完善检查，结合影像资料及临床病症，王阿姨确诊为三脑室后部占位，考虑松果体肿瘤可能，大小约32mmx30mmx32mm，由于已经阻塞脑脊液循环通路，引起脑积水、颅内压升高等症状，为避免病情进一步加重，需要尽快手术。

术前检查

面对位置复杂，体积大的脑肿瘤，手术的难点也显而易见。

张永力院长介绍：“肿瘤位于松果体即第三脑室后部，这个位置不但周围组织复杂，粘连紧密，位置深，而且这个位置发生的肿瘤种类比较多，常常被国内外专家认为是手术的禁区，手术难点主要有二，一是选择合适的手术入路比较关键，能够到肿瘤，又能把损伤降到最小；二是肿瘤的边际一定要搞清楚，一不小心就伤及脑干、神经、血管，导致患者瘫痪甚至威胁生命，或是导致肿瘤残留，后期将面临复发等风险，这些对医生的技术及手术设备都是巨大的挑战，手术有很高的危险性。”

为了确保手术成功，张院长带领神经外科专家团队制定了周密、详细的手术方案，“右侧枕下经小脑幕入路，三脑室后部肿瘤切除术”。

经过精心的术前准备，手术在张永力院长的带领下，神经外科专家团队、手术室、麻醉科的共同配合下，凭借着丰富的临床经验和娴熟的手术技巧，小心翼翼地在显微镜下仔细剥离肿瘤，精心保护周围脑组织及重要血管、神经。

术后检查

历时4小时50分钟，手术顺利完成，肿瘤终于被完整切除，完好保护了三脑室、脑干、血管、神经等组织，术后王阿姨恢复良好，即将出院。

第三脑室后部肿瘤的症状有哪些？如果遇到了这些症状，不容忽视！

肿瘤位于第三脑室后部即松果体区。松果体区指松果体及其周围的结构，前方为三脑室后部；下方为中脑导水管、四叠体；后方为四叠体池；上方为胼胝体压部；后上方为小脑幕切迹、大脑大静脉、大脑内静脉。发生于此区域的肿瘤来源及病理类型多样，主要包括生殖细胞瘤、畸胎瘤、松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤、胶质瘤、脑膜瘤以及转移瘤。

松果体区肿瘤症状表现不一，取决于肿瘤的组织学类型、位置和体积大小，肿瘤的发展过程所产生临床症状主要有三方面：

1、颅内压增高：肿瘤突向第三脑室后部梗阻导水管上口、或向前下发展使导水管狭窄或闭锁、以致发生梗阻性脑积水及颅内压增高的临床表现，如头痛、头晕、呕吐、眼底水肿和意识状态改变等。

2、邻近结构受压征：肿瘤压迫或浸润松果体区及其邻近结构、还可引起神经系统损害

1）眼征——肿瘤压迫四叠体上丘可引起两眼球同向上视与下视运动障碍、瞳孔散大或不等大、光反应迟钝或消失等，称为四叠体综合症。

2）听力障碍——肿瘤体积较大时可压迫四叠体下丘及内侧膝状体而出现双侧耳鸣和听力减退；

3）小脑征——肿瘤向后下发展可压迫小脑上脚和上蚓部，故出现躯干性共济失调及眼球震颤 ；

4）丘脑下部损害——症状表现为尿崩溃、嗜睡和肥胖。

3、内分泌混乱

1）性征发育停滞或不发育；

2）性早熟——男孩表现为声音变粗、长阴毛、阴茎增大；女孩表现为乳腺发育、月经提早。

张院长提醒：治疗以手术摘除肿瘤为首选，根据患者情况选择辅以放化疗是松果体区肿瘤的主要治疗方案，早发现早治疗是关键，一旦出现以上症状，应及时到医院就诊，避免贻误病情。

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