前颅窝底脑膜瘤是常见的颅内肿瘤之一。
65岁的陈叔(化姓)近一年发现自己的视力大不如前了,看东西模糊不清。4月以来,陈叔经常觉得头晕、头痛、吃不下东西。家人曾多次劝导,但陈叔因各种顾虑仍未就诊。为了缓解不适,陈叔在当地找了一些“土药方”,自行服药治疗。到6月前后,陈叔自觉头痛、头晕症状加重,服药后未能缓解,这才到医院检查。
我院神经外二科主任林涛接诊了患者。我院头颅MRI检查结果提示患者前颅窝存在占位性病变,合并周围脑组织大片水肿;头颅CTA检查结果提示鞍结节占位性病变,其内血供丰富,邻近双侧大脑前动脉明显受压上抬。
术前CTA、MRI提示前颅窝底占位,考虑脑膜瘤
“初步怀疑是脑膜瘤,这是导致患者出现的这些症状的根源。”考虑到患者颅内肿瘤巨大,林涛建议尽快手术切除,否则肿瘤继续生长,会出现更多症状,甚至危及生命。
经讨论,征得患者及家属同意后,神经外二科团队决定为患者实施前颅底入路肿瘤切除术,成功切除一个直径5.8厘米的大脑膜瘤。
前颅窝底脑膜瘤是常见的颅内肿瘤之一。颅底结构复杂,毗邻多种神经、血管,手术复杂。此类肿瘤通常附着于嗅沟、鞍结节及前床突等,甚至可以包绕前交通动脉。加上患者的肿瘤体积很大,一旦术中有丝毫差错,都有可能造成术中大量出血,直接威胁到患者的生命安全。“所以在术前做了充分的准备,做好了手术方案和各种预案,尽可能地将手术风险降到了最低。”林涛补充道。
术后CT提示:前颅底占位已切除,术腔未见明显渗血
术后复查头颅CT提示陈叔颅内的肿瘤已完全切除。术后不久,陈叔便恢复到正常精神状态,四肢活动良好,视力较前有所好转,接受一段时间的住院治疗就康复出院了。医生提醒,身体出现不适时,一定要及时到正规医院检查,切勿误信偏方,以免耽误治疗。
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