打造研究型临床药师团队，构建药学发展新格局

作者：阮阿楠

7月20日下午，由健康界策划并主办的“医院药学服务高质量发展系列云享会——基础与临床融合，引领药学转化创新专场”成功在线上举办。该系列云享会，旨在通过全国知名医院管理者和药学专家的交流，分享药学发展宝贵经验，助推药学服务高质量发展。

大会主席，中国科学技术大学附属第一医院南区副院长姜玲、上海市长海医院药学部主任药师高申致辞。

姜玲表示，药事管理与药学服务是医院高质量发展的重要组成部分，在一系列医改新政的浪潮下，奏响了药学高质量发展的号角。目前亟待构建技术服务型、医药结合型、科教创新型、信息驱动型的临床药学学科，并引领药师基于问题为导向开展药学科研，进行科研转化。

高申在致辞中提到，在建设高水平研究型医院过程中，需要药学部门积极参与，加强科研探索。他表示，本次会议以“基础与临床融合，引领药学转化创新”为主题，非常切合当下需求，期待各位专家集思广益，真诚分享各自的经验与智慧，以启迪同仁。

基于循证、立足实践，

创新药物兼顾疗效与安全

“随着糖尿病治疗领域不断发展，新型降糖药物层出不穷，为2型糖尿病（T2DM）患者提供了更多的治疗选择。”在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院副院长林能明的介绍下，南昌大学第一附属医院内分泌科主任医师刘建英教授，带来糖尿病治疗前沿药物——《创新药物德谷胰岛素利拉鲁肽注射液（IDegLira）如何实现“双受体，机制互补、多靶调节”》的专题分享。

刘建英表示，近年来，我国糖尿病患病率不断增加，流行病学调查研究显示，我国糖尿病患病率高达11.2%，糖尿病患者总数高达1.298亿，位居世界首位，流行趋势不容乐观。国际、国内指南均提到药物选择应根据患者病情特点，应用不同作用机制的药物联合。基础胰岛素与GLP-1RA机制互补，可考虑联合治疗。

“IDegLira同时作用于双受体——胰岛素受体和GLP-1受体，协同互补发挥降糖等代谢调节作用。IDegLira一支笔，每日一次注射，不受进餐影响、起始、调整简单”，刘建英对IDegLira进行具体讲解，她说，IDegLira在全球和中国积累了严谨、确凿、丰富的循证证据，其全球临床3期研究项目（DUAL项目），分别在不同类型的T2DM患者中，验证了IDegLira的疗效与安全性。

刘建英强调，在T2DM患者的临床治疗中，IDegLira提供了另一宝贵的新选择。对于基础胰岛素联合OAD治疗，血糖控制不佳的T2DM患者，起始IDegLira每日一次治疗，可实现较快的缓解，在有效血糖管理的同时低血糖风险低，改善体重控制。同时，一天一次任意时间的灵活给药方式，更有助于提升患者的依从性和治疗体验。

发挥优势、展现价值，

提升药物临床研究水平

接下来，上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科主任原永芳带来《临床药师参与药物临床研究的思考与实践》专题演讲。

原永芳从药物临床研究的现状与要求、临床药师参与药物临床研究的优势与前景进行具体分享。她提到，近年来我国临床研究项目数量不断攀升，国家在政策上支持、鼓励临床药师参与临床研究，但药学的整体临床研究项目所占比例依旧偏少。她表示，由临床药师参与用药重整、用药教育、用药方案的制定与调整以及监测药物治疗等临床药学工作相关研究，可以在超说明书用药、药学监护干预、药物不良反应监护、药物治疗管理、多学科合作方面有着积极的意义。尤其在药学监护干预方面，通过药师参与，可以对治疗效果有明显的积极影响，提升患者的治疗认知，减少严重的副作用。药师参与临床研究，进行药物治疗监测，还可使得ADR（不良药物反应）上报更及时、规范、减少漏报，进一步促进临床安全合理用药。

原永芳说，临床药师参与药物临床研究也面临着疾病诊断经验不足、无药品处方权、药物不良反应处置经验不足等劣势。因此，加强临床药师研究能力的培养迫在眉睫。她提出，临床药师要积极参与多学科协作（MDT)、加速康复外科等与临床合作的模式与课题，提升自身的研究能力。

原永芳强调，临床研究能力是对临床药师提出的新要求，临床药师在参与临床研究中，要发挥专业特长和专业价值，从专业角度提出给药方案，促进研究质量的提升，从而进一步推动医院临床药学学科发展和合理用药事业进步。

深入临床、参与实践，

提升临床药师的科研能力

“在医院高质量发展的背景下，药师们也面临着更多的机会与挑战，如何不断增强临床药师的科研能力，打造研究型临床药师团队？”上海交通大学附属第六人民医院药学部主任郭澄教授抛出问题。上海交通大学附属第一人民医院药学部主任范国荣、南京医科大学附属第一医院药学部主任王永庆、江西省人民医院药学部副主任刘立民以及浙江大学医学院附属第二医院药剂科常务副主任许东航，结合各自经验，展开深入讨论。

范国荣表示，上海交通大学附属第一人民医院采取临床药师驻科模式，以此提升临床药师的科研能力。药师驻科，可以发现问题、提炼问题，从而进行转化研究，最终反哺临床。同时，医院要求专科药师逐步向专业药师转化，通过药师驻科对某一专科疾病的治疗进行系统了解，掌握专科创新药物以及治疗最新进展，开展研究型工作，最终发展为专业临床药师，形成专业临床药师团队。

王永庆则表示，打造研究型临床药师团队，首先要从药师自身角度出发，药师要具备科研精神与科研素质，对学术前沿文献、课题感兴趣，并有充分了解。在这样的前提下，医院加强对临床药师的科研能力培训，营造科研氛围。临床药师则选择合适主题进行研究，融入到治疗组，发挥专业特长。

刘立民更强调研究方向的确立。他提出，找准科研方向是关键，科研方向首先要以临床问题为导向，加强多学科合作。在研究过程中，药师要充分与临床医生、患者进行融合，与医生一起形成科研团队。其次，在信息化与大数据背景的支持下，药师还可开展药物临床综合评价、循证药学等方面的研究，以及DIP/DRGs付费情况下的药物经济学、药学路径、药事管理创新型模式等前瞻性研究。

许东航提到增强临床药师的科研能力，培训很重要性。他表示，目前大部分医院在临床研究能力培训上还有所欠缺，医院可以借助围读优秀文献、培训先进的统计方法、组织开展临床实验等方式提升临床药师研究能力。同时，在打造研究型药师团队人才的选拔上，要注意有所互补，积极培养对研究有想法并擅于发现问题的药师。

提升能力、携手共进，

药师助力临床医疗服务

“合理用药的大背景和趋势下，如何构建有效的专业化药师团队助力临床医师服务能力提升？”在浙江大学医学院附属第一医院药事管理科主任卢晓阳的主持下，与会专家们进行了深入的交流与探讨。

河南大学淮河医院药学部主任张永州结合自身经验说到，目前国内临床药学发展不平衡，因此在临床药师专业化团队建设方面要因地制宜。河南大学淮河医院要求临床药师参与到教学中，作为带教团队参与临床学生带教，促进教学相长。在院内，医院还开展多专科药师会诊工作，使得药师服务范围扩展，助力临床医疗服务。同时，医院也要对临床药学有定位，以学科建设带动人才梯队建设，从而提升临床药师的能力。

上海交通大学医学院附属新华医院药剂科主任陆晓彤表示，药师助力临床服务要从药师的专业胜任力入手。药师是药物治疗的参与者，在治疗中发现和解决药物治疗的问题；药师也是药事管理的执行者和决策者，要在医院药事管理中发挥作用，参与制定药品目录、确立临床路径等工作；药师也是药事法律法规的宣传者，在国谈、集采的目录等内容上，进行宣传，帮助患者选择合适的药品。

温州医科大学附属第二医院药学部主任陈瑞杰说到，医院药师的价值与能力是否真正展现，主要看临床医生对药师的认可度。温医大附二院的药师们在临床中参与营养评分、营养处方、用药指导、科普宣教等工作，均得到了临床医生的认可。下一步医院将派内科临床药师前往外科进行抗凝、VTE(静脉血栓）评分等工作，帮助外科临床合理用药，助力临床服务能力提升。

南昌大学第二附属医院主任药师熊爱珍表示，随着医改的不断深入，也要求药师进行转型，同时在制药工业不断发展，大量新药进入临床的环境下，更需要专业药师团队进行协助。她提出，窗口调剂药师作为专业人士，要走出窗口，走进患者，对不合理的处方及时与医生沟通，把好用药第一关；其次医院要培养跨学科的复合型人才，加强药师的培训，鼓励临床药师深入临床，走进病房，进行用药管理与指导，保证临床治疗的有效开展。

高申在总结时说到，高质量药学服务要以人才为落脚点，培养出一批高水平的临床药师队伍，而药师团队也要积极融入临床中，在临床发挥专业作用与价值。他表示，此次云享会，各位专家结合自身经验围绕基础与临床、药学创新等话题进行探讨，提出了独到的见解，引入更多的思考与启发，对今后药学的高质量发展有着积极的促进作用。

本次会议由诺和诺德（上海）医药贸易有限公司

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来源：长三角健康公众号