险！8个月大的婴儿误吞金蝉！

7月初的一天，8个月大的宝宝小明（化名）拿着金蝉玩耍时不慎塞入口中，家长发现后从嘴里抠出少许皮壳，之后并未太在意。两天后，小明出现了咳嗽、发热等症状，于是来滨州医学院附属医院就诊。

胸部CT检查提示支气管内有异物，住进儿童呼吸科。完善术前检查后，当天下午由韩婷婷主治医师、周甜主管护师紧急为患儿进行支气管镜检查及异物取出术。术中，支气管镜下可见到有一异物横于支气管隆突及左主支气管开口处，给予一次性活检钳钳夹出异物，成功的取出一条金蝉腿。因为异物卡顿时间较长，异物周围有较多脓性分泌物、坏死上皮附着，后续继续进行抗感染等治疗后痊愈出院。

敲黑板

支气管异物是儿童呼吸系统常见急症，以咳嗽、喘息为主要表现，3岁以下的婴幼儿占绝大多数。由于该年龄段儿童吞咽功能发育不全，喉头保护性反射功能不良，天性好动，进食时又喜欢玩耍嬉闹，故易发生异物吸入。同时，年龄小，不能确切表达是否吸入了异物，或家属未重视，导致异物在支气管内停留时间较长造成局部粘膜损伤、感染，而一些小的异物在深部或单侧支气管，由于只阻塞叶、段局部，易造成漏诊和误诊。由于纤支镜可弯曲、直视，较影像学检查更为直观、可靠，且操作更灵活、安全，是支气管异物诊断的金标准。

近年来，滨医附院儿童呼吸科取出的异物各式各样，有瓜子、花生、核桃、板栗、巴旦木、玉米、笔帽、骨头等等，触目惊心，家长一定要注意看好孩子。

温馨提示

1-3岁的幼儿有较强的活动能力，但不具备危险意识，容易发生意外，不宜给其喂食花生、瓜子、豆类等坚果类食物，应放置在幼儿无法触及的地方。除了坚果还有玉米、果冻、葡萄、带刺的鱼、带骨头的肉等，也应放置在幼儿无法触及的地方。一旦发生呛咳，家长可采取“海姆立克急救法”进行急救，同时需紧急前往医院就诊。支气管内有异物可能出现剧烈的呛咳，咳嗽、气喘、呼吸困难等症状，如不及时取出异物可继发感染，出现发热、反复肺炎等，甚至可能窒息危及生命。

2015年，滨医附院儿童呼吸科开展支气管镜技术。近年来，科室多次选派业务骨干前往北京儿童医院等国内知名医院进修纤支镜技术。目前已经顺利开展经支气管镜异物取出术、支气管镜肺泡灌洗术及3月以下婴儿支气管镜检查及肺泡灌洗术、经支气管镜冷冻技术等三、四级手术，能够很好地为黄河三角洲区域的患儿健康保驾护航。