“独来独往”“不合群”可能是社交焦虑障碍！

小王，女性，18岁，大学一年级学生。

从小时候，患者的父母亲的同事、朋友到家里来时，患者就不敢与人打招呼，总是想办法躲起来，高中以后稍微好一点，但在集体开会等场合还是不敢讲话，除非对大部分人都很熟悉，否则，一般的聚会、集体活动都不参加；尤其不敢和异性讲话，不敢看男同学的眼睛，一讲话就脸红。不是害羞，面对同性几乎也会这样，尤其在公共场合，甚至不敢和熟人打招呼，紧张发抖，手都在出汗，甚至心慌，难受，想逃离。

读大学后，原本她的成绩不错，但由于社交问题，内心很痛苦，他人也无法理解，平时，与老师面对面也会无端的感到害怕，手足无措，因此，学习成绩一直下滑。小王是家中的独生女，父母对其也寄托了很大的希望，看到别的同学都能自信的与人相处，热热闹闹的打成一片，自己却被这种恐惧感如影随形的包围着，导致失眠焦虑。在家人的陪同下，小王鼓起勇气来到黑龙江京科脑康医院进行咨询。

经医生确诊，原来她患的是“社交焦虑症”。为快速改善自己的状况，小王采纳了医生的建议，选择住院治疗，经过近四周的药物治疗及认知行为训练，小王感觉自己的社交焦虑障碍有了明显的改善，不再打怵集体活动，也能正常与人交流，她说：早知道这是病，并且能够治疗，自己早就来治疗了，不过现在也不晚，她对自己的治疗效果非常满意，同时，在这里，她也学会了自我心理行为调适的方法，表示将不断鼓励自己，增加自信，相信未来她会拥有满意的生活及工作状态。

小王到底是怎么了？小王是性格内向、不善

交际，还是生病了那？

小王是患了社交焦虑障碍，社交焦虑障碍又称社交恐惧症，是以在社交场合持续紧张恐惧或忧虑，回避社交行为为主要临床表现的一种心理疾病。

社交焦虑或害羞在普通人群中均常见，在某些发展阶段，例如青春期、或在经历诸如婚姻或职业改变等生活转变之后，这种关注可能会特别突出。当这种焦虑阻碍个人参与所期望的活动或在这种活动中出现明显痛苦时，就发展成社交焦虑障碍。

社交焦虑障碍主要特征是显著而持续的害怕在社交场合、公众面前可能出丑或陷入尴尬的表现，担心别人会嘲笑、负性评价自己，在别人有意或无意的注视下，患者就更加局促，甚至紧张不安，因此，常常回避社交行为，尽管患者意识到这种紧张和恐惧是不合理的，但仍然设法回避相关的社交场合，在极端情形下会导致自我社会隔离，对必须参与的社交活动充满紧张不安，并在社交时充满强烈的焦虑和痛苦，脸红、手抖、不敢对视，在尽可能完成必须的社交后就匆忙离去，这些回避行为，可严重的影响患者的个人生活、职业功能和社会关系。

出现社交焦虑的场合有哪些？

多为公共场合进食、公开讲话、在他人的注视下签署重要文件、遇到异性及学校环境；

     社交焦虑障碍担心的焦点是：自己的行为方式或表现出焦虑症状时被他人嘲笑或作出负性评价，这样的状况持续不少于六个月。

社交焦虑障碍有什么样的危害？

社交焦虑是一种非常痛苦、严重影响患者生活和工作的心理障碍。对于许多他人能够轻而易举办到的事，社交恐惧患者却望而生畏，患者可能会认为自己是个乏味的人，并认为他人也会这样想，于是就会变的过于敏感，更不愿意与别人接触，从而感到更加焦虑甚或抑郁，使得社交恐惧症状进一步恶化。许多患者通过改变自己的生活方式来适应自己的症状，他们不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西、不能建立正常的两性关系，不能带孩子去公园玩，甚至为了避免和人打交道，不得不放弃很好的工作机会。

社交焦虑障碍一般有什么样的表现？

这是一种对任何社交或公开场合都感到强烈恐惧和忧虑的心理疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著而持久的恐惧，害怕自己行为或紧张的表现会引来羞辱或难堪。

有些患者对参加聚会、打电话、到商场购物或询问权威人士等都感到困难。还可细分为赤面恐怖、视线恐惧、异性恐惧、口吃恐惧、表情恐惧等。

社交焦虑障碍的病因是什么？

迄今为止，病因尚未清楚，但可以肯定的是，生物、心理、社会环境等诸多因素参与了社交焦虑障碍发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；心理学易患素质是病前性格特征，青春期及成年早期遭遇的应激性生活事件，是导致出现具有临床意义的社交焦虑障碍的重要触发条件。各种因素交互作用对社交焦虑障碍的发生过程有重要意义。

社交焦虑障碍有哪些治疗方法？

      治疗以药物治疗、心理治疗为主，病情严重者可以采取药物治疗合并心理治疗的方法，病情轻者可以心理治疗为主，治疗方法有认知行为治疗（包括暴露疗法、认知重建、社交技能训练等）、支持性心理治疗、人际治疗、婚姻家庭治疗、精神动力性治疗等。

如果社交焦虑障碍继发严重的抑郁情绪，有消极自杀想法及使用抗焦虑药物无效的患者还可采用物理治疗，对于症状较轻者可以单独使用或联合心理治疗，对症状较重者则需在药物治疗、心理治疗的基础上合并物理治疗。

怎样才能确诊这种疾病？

如疑为社交焦虑障碍，除进行全面的躯体检查和神经系统检查、实验室检查排除物质及躯体疾病所致的社交焦虑障碍外，还需进行心理测试及依据患者及家属提供的病史及专业人员的精神检查结果，按照疾病诊断标准作出诊断。

诊断标准

害怕与人交往是不是患了社交焦虑障碍？

不是的。一般人对参加聚会或其他暴露在公共场合的事情都会感到轻微紧张，但这并不会影响到他们的出席。而真正的社交焦虑障碍导致患者出现无法承受的恐惧，在严重的案例里，患者甚至会长时间把自己关在家里，孤立自己。我们许多人可能都有过这样的经历，在社交活动中感到不好意思或没有自信，在公众面前演讲、甚至在和别约会时都会感到紧张、甚至心跳、手抖，这些焦虑反应是暂时的，很快会消失，并不会影响你的正常生活和学习，如果社交焦虑反应已经影响到你的正常生活和学习、工作，成为一种严重的问题——社交焦虑障碍，就需要及时到专业机构咨询，早确诊、早干预，解除痛苦，回归正常生活。

患了社交焦虑障碍是不是一定要服药治疗？

不是的。药物治疗是比较严重的社交焦虑障碍的主要治疗措施，如果焦虑程度较轻，可以通过非药物治疗改善，如：心理治疗、自我调节、行为脱敏等。

病好了就不需要继续治疗了吗？

症状缓解后应定期门诊随访观察。心理治疗及社会支持系统的建立也非常重要，应尽可能解除或减轻患者的心理负担和压力，帮助解决生活、工作中的实际困难及问题，提高患者的应对能力，积极为其创造良好的环境，预防复发。

患者本人该如何去做好调整？

首先、改变认知，多从积极方面去看待问题，不要总羡慕别人，觉得自己不行，不拘泥于他人对自己的看法中，降低社交紧张情绪；树立自信心，培养强大的内心世界，从生活小事入手，自我鼓励，每天给自己积极的心理暗示；

其次，俯下身去做事情，从最擅长的事情做起，在做事的经历中积累自信的资本，如多看有意义的书，多做外出旅行，坚持运动等；

再有就是，多和亲人、朋友交流，积极的语言交流是战胜恐惧的法宝。在与别人的交流中放松心情并学到知识。

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