“下巴”外伤莫大意，警惕花式髁突骨折

进入夏季以来，人们户外活动和各种作业增加，淄博市中心医院口腔颌面外科近期陆续接诊众多“下巴”外伤的病人。

老百姓口中的“下巴”，指的是面部下颌骨区域，医学专业上特指下颌骨前部中份的颏部，俗语也叫“下巴颏子”。颏部因位置突出靠前，受伤瞬间人体反应等因素，该部位容易造成直接损伤，形成软组织裂伤及下颌骨中间部分骨折。然而，由于下颌骨呈马蹄形结构，两侧向上借助升支形成的髁突与颅底结构形成颞下颌关节，如果颏部的直接外力过大，力量沿升支传导向上，就可能造成下颌骨髁突骨折。

术前

术后

髁突骨折较一般下颌骨骨折复杂。首先，髁突参与形成颞下颌关节，该关节是人体最灵活功能最复杂的关节之一，一旦遭受损伤，可能出现咬合紊乱、张口受限、关节强直、关节炎等；由于髁突为生长发育中心，未成年人还可能影响颌面部的发育。其次，髁突骨折分类及相应治疗原则多样，根据骨折高中低位，髁突骨折可简易分为髁头、髁颈、髁基骨折，每种分类又根据移位等情况分为不同亚型，不同分类亚型需正确选择手术适应症，才能达到最佳治疗效果。第三，髁突手术涉及支配面部表情肌的运动神经-面神经，分泌唾液的大腺体-腮腺等重要解剖结构，需熟练掌握手术技巧，以避免面瘫等影响患者美观的并发症。

淄博市中心医院口腔颌面外科团队在下颌骨髁突骨折方面积累了较为丰富的治疗经验，近年来不断更新吸收先进治疗理念。近期，团队对多位合并髁突骨折的下颌骨骨折患者，按照标准治疗理念，或行手术治疗，或保守康复治疗，均取得了良好的效果。此外，为解决切口瘢痕影响美观的问题，团队医生积极开展了发际内结合耳屏后缘、耳后切口等美容切口设计，使手术切口更为隐蔽不可见，满足了年轻患者的美观需要。 

术前

术后

术后切口

最后，在此提醒广大市民朋友，如遇面部外伤，出现咬合错乱，张口受限等症状，切不可掉以轻心，只关注局部损伤。应当及时专科就诊，排除髁突骨折在内的颌面部骨折，以免延误治疗。

供稿：口腔颌面外科  徐晨

编辑：陈圆

审核：宣传科

打赏