数次怀孕都流产，原来问题出在甲状腺

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小李结婚多年，虽然经历数次怀孕，却都在孕早期自然流产，期间辗转多家医院求医检查均无异常，身心疲惫，最后抱着一丝希望来到广东省生殖医院，找门诊部钟兴明主任。

钟主任详细询问病史，并结合她以前的检查结果，给她做了甲状腺超声及免疫检查，小李很疑惑甲状腺和子宫、卵巢相差十万八千里，能有什么联系，有必要做这些检查吗？

抱着试试看的心态，检查后发现甲状腺抗体异常升高。甲状腺超声提示：甲状腺两侧呈对称性增大，峡部明显增大，内部呈弥漫性低回声现现短线状强回声并开成分隔状或网格改变。超声和实验室检查均符合桥本氏甲状腺炎，简称“桥本”。

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甲状腺是什么，有何作用？

甲状腺位于人体颈部中间的位置，形状如同蝴蝶状的小器官，是人体最大的内分泌器官，它主要是分泌甲状腺素来促进人体的新陈代谢、组织代谢，维持人体的体内能量的平衡，在婴幼儿时期会促进生长发育，如果缺乏，会引起呆小症；成人如果缺乏甲状激素分引起分泌紊乱，影响生育。甲状腺分泌的激素是体内不可缺少的，它不仅对人的健康是非常重要的，也影响女性的生育能力。

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甲状腺疾病异常的分类

甲状腺的疾病可从不同角度进行分类，具体如下：

• 功能角度：可分为甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退。

• 形态角度上：包括甲状腺肿、甲状腺结节等情况。

• 炎症原因角度：包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎，相对比较少见的还有发生在甲状腺的淋巴瘤。

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甲状腺疾病与不孕

甲状腺激素能影响女性的生育能力，甲状腺疾病与不孕又有什么关系呢？

现在先谈谈桥本与不孕。桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞甲状腺炎，是一种自身免疫功细胞紊乱造成慢性淋巴细胞炎。早期多数患者无临床症状，甲状腺功能也正常，但甲状腺自身抗体阳性，有的甚至甲状腺自身抗体也正常，但甲状腺超声却提示桥本甲状腺炎超声改度。

甲状腺自身自抗体阳性，可能会增加流产和早产的风险。在妊娠期甲状腺激素需求增加，而桥本甲状腺炎由于部分甲状腺已经受到自身免疫破坏不能产生足够的甲状腺素，甲状腺不足会损伤到胎儿的大脑和智力，女性备孕及怀孕期间有必要做甲状腺方面的检查，能及时发现问题，及早对症治疗，提高受孕的机率，顺利生个健康的宝宝。

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撰稿：郑少敏

审稿：钟兴明、张璟

审定：黄伟彪

排版、编辑：蔡佳琪