第四届国医大师陈民藩：以匠心钻研肛肠病，以仁心服务大众

7月20日，人力资源社会保障部、国家卫健委、国家中医药管理局召开第四届国医大师和第二届全国名中医表彰大会，大会在北京设主会场，在各省设分会场，会上授予30人国医大师称号、101人全国名中医称号，我省这四位中医名家获表彰。

陈民藩教授是福建省中医肛肠学科重要创始人，是全国中医药杰出贡献奖获得者，从事中医肛肠学科医教研工作六十七年。

陈老身材纤瘦，五十多岁就已头发花白，给人诊病时，他的脸上总是带着笑，十分和善。而在这温文尔雅的文儒形象下，是他行医六十多年来“择一事终一生”的坚韧不拔的精神，他以匠人之心精钻肛肠疾病，以仁爱之心服务广大民众，为患者和医界同行所敬仰。

服务大众

半生践行“为人民服务”初心

“治疗首先要把病人看好，安全第一，不要发生医疗事故，减少并发症；第二，让病人痛苦少；第三，疗效要好，疗程要短；第四，让病人花钱少。”多年来，陈民藩教授反复强调的四点，每一点都是从病人的角度出发。

在陈民藩全国名老中医药专家传承工作室，存放着他年轻时一直背着出诊的小药箱。打开药箱，“为人民服务”五个红色的大字映入眼帘，那是他入党的初心，也是他践行了大半生的医者使命。

陈民藩教授讲述，上世纪90年代前，时兴家庭病房模式，病人手术后，没有住院或者只住一两天就出院，医生就背上药箱，骑着自行车到病人家里为他们复诊。除了出诊，医生还经常要下乡。

“过去专科医生很少，我们就背着小药箱每年到山区轮流巡诊。哪里的病人需要我们，我们就到哪里去。另外，下乡也办学习班，把乡村医生、基层医生、外科医生、内科医生、中医等集中起来开展一两周的短训，教他们一些基本的专科知识，以便为当地老百姓服务。”回忆往昔，陈民藩教授的眼神依旧很坚定，他说，医生就应该做到“服务大众”。

经他诊治过的病人，无不心中充满感激。九十年代时，陈老曾接诊过一个姓卞的病人。

因为患高位复杂性肛瘘，做过多次手术，卞先生肛门损坏严重，创面许久不愈，十分难治。他也因为长期治疗和多次手术史，已经对手术充满了恐惧。

陈老了解清楚病情及病人心理后，走到病人的床前，详细地向病人解释他的病情、手术的方案、康复方案，特别解释了对于疼痛，专业上会怎么解决？

充分地消除病人的顾虑，让病人安心接受手术，手术后经过两个多月的悉心调理照顾，卞先生顺利出院，再无复发。十年后，那位卞先生还在报纸上写文章回忆这段往事，特别感谢陈老。

  在患者眼中，他是“没有架子，和善”的老中医。    

患者说：“我穿得土里土气的，但陈医生不会看不起我，认真给我讲病情”；患者说：“肛肠病总是在隐私部位，其实很难为情，但陈医生很谦和，脸上总是露出微微笑容，让我愿意信任他，愿意把自己交托给他”……

在学生心中，他是值得一生学习的榜样，是“一面屹立不倒的精神旗帜”。    

学生蔡而玮说：“老师对病人总是一视同仁，甚至对穷苦人民更加照顾，一心想着能花最少的钱治好他们的病。”

“老师常常教导我们，肛肠科的疾病是难言之隐，一般不轻易示人。病人把最隐私的地方让你看，这是多大的一种信任，作为医生，你更要扛起这份信任和责任。对待下级医生，他和蔼可亲，不仅手把手教我们换药、手术，而且有荣誉颁给他，他也总是让给年轻医生。”石荣说，陈民藩教授传承的不仅是医术，更是为医、为师的原则和信念。

务实求精

确立福建痔科的“江湖地位”

服务大众的前提是“务实求精”。在陈民藩全国名老中医药专家传承工作室里，现任福建省人民医院肛肠一科主任石荣珍藏着老师陈民藩的一幅字，上面就写着这样八个大字：“务实求精 服务大众”。

而早在四十多年前，福建痔科就已因超前、精干的水平在全国肛肠界名声鹊起。

在1978年召开的全国科学大会上，陈民藩主持研究的化腐、生肌与镇痛结合的枯痔疗法获得了“全国科学大会奖”（即现在的国家科技进步奖）。福建枯痔疗法为国内广大肛肠学科所接受，福建由此被誉为“枯痔丁的故乡”。也正是以陈民藩教授“枯痔疗法”为标志的成果，确立了福建肛肠专科在全国范围内的影响力。

在中医学上，“痔疮脱水干枯坏死”叫枯痔。枯痔疗法在我国有悠久的历史，其中应用枯痔散治疗最早见于南宋，之后演变发展成枯痔丁疗法。

二十世纪五六十年代，枯痔丁疗法盛行。但传统的枯痔丁含砒霜、明矾等药物，没把握好分寸会发生砒霜中毒事件，这困扰着老一辈的医生。

如何减少“以毒攻毒”带来的毒副作用？1956年，21岁的陈民藩加入福建省中医门诊部痔疮科（现福建中医药大学附属人民医院肛肠科），便开始专门研究枯痔丁疗法。

他通过3000多例临床数据，持续十年实验研究，提出19个半枯痔丁是一个标准体重的成年人一次插丁数量的最大限度。

他对枯痔丁疗法的规范用法用量，得到同道认可，被写进含砒枯痔丁的规范诊疗中。之后，他又花了近十年研究了去掉砒霜、留下明矾的“无砒枯痔疗法”，以及把枯痔丁药物制成枯痔注射液等。

“也许在某些人眼中，搞肛肠是个脏兮兮的工作，我一干就是数十年，乐此不疲，我深爱我的工作。”陈民藩教授说。

从医数十年来，陈民藩教授的每一项研究都为减轻患者的痛苦。

枯痔疗法之外，他还丰富发展了挂线疗法、结扎疗法等专科的诊疗技术，研制了黄白胶囊、紫白膏获制剂批号，临床疗效显著，受到广大患者的广泛认可，并在东南亚享有盛誉。

在手术器械方面，建科之初，缺乏实用的肛肠手术器具和换药器具，陈民藩教授带领团队不断探索，研究设计出一系列适合肛肠手术和换药的专科工具，如探针、镰刀探针、调药勺、引导针等。

进入21世纪，医疗科技发展日新月异，陈民藩教授带领团队紧跟医疗发展潮流，推陈出新。团队在陈氏中医肛肠“存体寡损”的外治思想指导下，针对当代痔吻合器疗法，创新地提出“大C环”疗法以及精确切除疗法等，并实现了产学落地，在专科工具研发上取得了多种实用新型发明专利。

开放办科 领先半代 

做部分肛肠病种行业标准的制定者

作为福建中医药大学附属人民医院肛肠科的学术带头人，陈民藩教授倡导“开放办科 领先半代”的理念。

1990年后，科内许多的老同志先后退休，年轻人还不能独挑大梁。他又是门诊、又是病房、又是手术，不停奔波。

随着国家中医药学术传承工作的开展，作为全国第二、第四和第六批老中医学术继承工作的指导专家，年过花甲的陈民藩教授又承担起师带徒的工作。

他总是细心指导、谆谆教诲，让年轻医生迅速成长，并成为福建肛肠专科医教研的中坚力量。

石荣是陈民藩教授的6个主要传承人之一，1986年进入福建中医药大学附属人民医院不久，他便跟师陈民藩教授，至今从事肛肠专科临床工作36年，既是全国中医肛肠学会副会长，也是福建省肛肠学会会长。

说起老师，石荣的眼神里总是充满敬仰：

还记得刚刚毕业上岗的时候，陈老的原则就是遇到疑难病，事先交代得清清楚楚哪些需要注意，然后手把手地教我们手术。

而对于常见病的治疗，作为主任，他却把主刀位置让给学生，给学生当助手，放手让学生们做。

那时，每天早上开完例会，他就坐在治疗室，看着你换药、做治疗，随时指正；手术进入尾声，他不会先走，而是等着最后帮忙贴胶布，整理器具，送走了病人，他才离开。所以，相比于同辈的医生，我们的水平提升得很快。

石荣跟随陈民藩查房

过去的很多中医都很保守，总是怕方法被人学了去，但老师从来不会保留。哪里有需要，他就到哪里去讲学，甚至还开了很多进修班，鼓励大家来学习，开放办科。

六十多年来，陈民藩教授重视学术的传播和经验的下沉，他的讲学、会诊的足迹走遍了祖国的大江南北和福建省的县乡农村；主持举办全国及福建省肛肠病学科新技术学习班近百期，培训学员近万名。

作为全国优秀中医临床人才研修项目和全国第二、四、六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国中医药传承博士后合作导师，他创立了闽派陈氏肛肠学术流派，流派还为我国肛肠病的诊疗，特别是疑难急重症的诊疗提供多个疗效显著的解决方案。他构建“湿热论治、以通为用、内外并治、存体寡损、形神兼顾”的学术思想，始终引领学科跨越性发展。

深受陈民藩影响，传承人更加坚定他们未来的方向：我们在常规疾病的规范诊疗、疑难疾病的个性化诊疗的同时，还要做部分肛肠病种行业标准的制定者。

近年来，在学科传承人石荣教授和蔡而玮教授的带领，坚持中医药特色，不断传承创新，专科规模、服务能力和影响力得到蓬勃发展。

近些年，省人民医院肛肠科团队主持了国家中医药管理局“肛漏病、肛周湿疹、肛隐窝炎”等病种的中医诊疗方案和临床路径的修订、制定工作；主持了行业2项共识，包括《经肛吻合器治疗脱垂性痔病专家共识》、《痔病弹力线套扎治疗中国专家共识》，在全国肛肠学术地位不断提升。 

除了发展一家医院、一个省的肛肠学科，陈民藩教授有更大的抱负，作为国家区域中医（肛肠）诊疗中心和国家临床重点专科学术带头人，也是中华中医药学会肛肠分会顾问，福建省中医药学会肛肠分会第一至三届主任委员，第四、五届名誉主任委员，他为我国肛肠学科的建设和发展做出重大贡献。

如今，在他的影响下，福建省人民医院肛肠科联合省内各中医肛肠科，形成了国家级诊疗中心、省级研究中心等多中心肛肠病临床科研合作平台，初步建立了闽派中医肛肠体系，为闽派中医肛肠学科的发展指明了方向。在科研项目上也取得新的进展，相继获得一批国家自然科学基金项目和省部级科研项目以及省部级科技成果奖。

“务实求精，服务大众，开放办科，领先半代”，十六个字，陈民藩教授以精湛的医术、高尚的医德实践了大半生，无疑是福建省卫生系统精神文明的一面旗帜，是一位德艺双馨的中医专家。

福建卫生报全媒体记者：邓剑云

编辑：杨小懒

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