陈彤医生知识科普-8岁胸部变大，医生检查发现是儿童性早熟

陈彤医生知识科普-8岁小姑娘乳房变大了，结果一检查，发现了原因。

今天我们专门邀请到陈彤医生来给我们做一个知识科普，陈彤医生在治疗性早熟方面有着丰富的经验，希望可以让她的知识帮助到有需要的人

我先来介绍一下陈彤医生。陈彤医生毕业于湖南中医药大学，就职于湖南中医药大学第一附属医院。从事中医儿科临床工作30余年，2003年3月至2006年3月成为全国第三批老中医药专家学术经验继承工作学院师从全国名医王行宽教授。秉承“传统中医精髓和西医技术相结合”理念，将中医精髓和西医技术相结合，治疗多动症、抽动症、自闭症、语言发育迟缓、遗尿症、智力低下、矮小症、性早熟等疾病的诊断、治疗、康复有着丰富的临床经验，深受患者的高度赞扬

8岁小姑娘乳房变大了，结果一检查，发现了原因。

基本信息

性别： 女 8岁1月

疾病类型:中枢性性早熟

治疗周期:治疗1年,目前在治疗中.

治疗效果:乳房发育减慢。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

初识患者

这是我家对面的一家餐厅老板的女儿，那天吃饭的时候，他给我说，他姑娘好像这几年个子长 的特别快，还乳房有发育。我们约到我门诊的时候，他带着姑娘到了诊室。

说大约1月前发现患儿双侧乳房轻微增大，乳晕、乳头稍增大，月经初潮未至，近2年来患儿身长增速，长的特别快，明显比小伙伴高了一大截，具体增长高度不详。皮下脂肪无明显增多，体重增加不明显。饮食、作息规律，无偏食及进食大量零食，不伴头痛、头晕、腹痛、腰痛等。足月剖腹产，出生后智力及运动发育正常，学习成绩较好，其父母均为中等身材，否认过敏史。

二、治疗过程

检查体重28kg，身高133.5cm，坐高72 cm,上部量67.5cm,下部量65cm,左侧乳房、乳晕增大，乳房内可触及硬结，乳头稍增大，耻骨联合上未见阴毛，外阴无色素沉着。左手正位片提示：骨龄9岁半，提示骨龄超前。结合患儿8岁，有乳房发育，考虑性早熟。目前需要排除是中枢性的性早熟，还是周围性性早熟，考虑诊断 中枢性性早熟。与家属沟通，取得同意后给予曲普瑞林治疗，4周一次。3月后复查，患儿乳房未继续增大，身高134cm。。

三、治疗效果

患儿因发现乳房发育就诊，检查后结果支持中枢性性早熟，排除其他周围性性早熟。取得家属同意后给予曲谱瑞林治疗，4周一次，皮下注射，治疗后患儿乳房发育未进行性增大，局部皮肤未出现红肿，水泡，发红等表现目前患儿仍在继续治疗及复诊中。

四、注意事项

1. 曲普瑞林治疗中枢性性早熟后可能出现女性患儿阴道出血情况，这个是正常现象，不需要特殊处理。

2.曲普瑞林治疗后可能出现身高生长减慢的情况，如果生长速度明显减慢，可考虑使用生长激素治疗，改善最终身高。

五、医生感悟

通过这个患者我有以下感悟：性早熟是指女孩子在8岁、男孩子在9岁之前出现第二性征的情况，性早熟的小朋友，身高，体重增长加速，在早期往往比同龄小朋友高，但因骨骼成熟加速，骨骺过早闭合，最终身高比较矮小。

性早熟可能会出现社会心理问题。如果家长们发现小朋友在这个年龄时期有女孩子乳房发育，阴毛出现，男孩子有阴茎增长，出现阴毛，声音低沉出现胡须等，须及时到医院检查，如果确诊为中枢性性早熟，须及时治疗。

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