家属注意！有这些症状的精神病人最适合手术治疗

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随着现代社会生活与工作节奏加快，精神疾病的发病率呈逐年升高的趋势。精神疾病患者由于思维、情感、精神行为出现障碍，经常出现行为失控等一系列异常症状，尤其是具有攻击行为的精神病人，严重威胁了家庭成员的生命和财产安全，对社会治安与稳定造成不可预料的威胁。

临床治疗上，药物是这些精神病人的首选治疗手段，一旦确诊就应当足量足疗程服药治疗，有很大概率可以恢复正常生活，但也存在部分患者对药物疗效应答差、病情反复发作，或是药物副作用明显影响生活，又或是患者自知力缺失、不配合服药的情况，这时就可以引入精神外科手术的方式进行进一步的治疗。

支持精神外科手术的理论基础有以下几个方面：

1、情感环路理论---边缘系统一般是指pazez环路，即情感环路，是脑内与情绪活动关系最密切的结构，立体定向术通过射频毁损调节边缘系统上相关的神经核团阻断某些神经元间联系可减轻或消除精神症状。

2、神经递质理论---神经递质是引起精神异常的原因之一，边缘系统广泛接受多种递质能神经元的传递，手术以边缘系统上的神经核团为靶点，使神经递质及其受体发生改变来调节情绪和行为从而控制精神症状。

通俗来说，精神疾病是由于脑部神经的情感环路出现了异常，包括神经环路结构异常和神经递质代谢分泌异常等，通过手术阻断异常的神经环路或调整某些神经递质功能，例如阻断多巴胺受体，以调低多巴胺所致的兴奋、亢进功能而起到治疗作用。现代的神经生物学、神经解剖学研究已经阐明有哪些神经环路异常参与了精神疾病的发病过程，我院功能神经科率先引进DTI技术，与头部MRI、CT图像技术相融合，帮助手术医生精准定位脑内异常的神经核团位置，从而对这些神经核团进行调控治疗。

精神外科手术使药物难治性的精神疾病，变成了药物可治疗性精神疾病，有效控制和去除绝大部分顽固性精神症状。同时，手术提高了患者对药物的依从性和敏感性，即术前不愿意服药的患者，术后恢复了自知力，主动服药治疗，且服药剂量减少，逐渐恢复学习、生活，部分恢复工作和社交等功能，重新回归社会。

最后，系统地总结一下哪些精神疾病患者可以采用手术治疗：年龄在18岁以上，65岁以下，病史在3年以上的各种难治性精神疾病患者;经常规的疗法如心理、药物、电休克等内科方法，治疗效果不佳的患者;或者是服药后副作用严重，患者无法耐受;或患者的服药依从性非常差，不愿意服药，无法保证药物治疗的系统性，因病情严重而影响工作和生活者。

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