此病一经确诊无法治愈，邵逸夫医院全新成果有望改善！

阿尔茨海默症俗称老年性痴呆

是一种早期很难辨析的、隐匿起病的、

进行性发展的脑部疾病

目前我国有近1000万的阿尔茨海默病患者

而80岁以上的患病率达到30%

即每3人当中就有一位

近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下称邵逸夫医院）精神卫生科主任医师陈炜团队研究发现，通过静息态功能磁共振（fMRI）技术能够有效改善阿尔兹海默病患者的认知功能，为治疗带来了曙光，其成果发表在《frontiers in aging neuroscience》和《psychiatry research》等国际期刊上。

“脑海中的橡皮擦”

这一别称形象地揭示出阿尔茨海默病的特点：作为一种常见于老年人的神经退行性脑部疾病，其将使患者失去记忆、失去生活自理能力、失去生命的光彩，为无数个体和家庭带来痛苦。针对这一疾病，现有的全部治疗方法都无法阻止病情发展，患者一经确诊便无法治愈，并且日益恶化。

陈炜团队介绍，前期的临床研究已证实，重复经颅磁刺激可以改善患者的认知功能和行为。团队利用静息态功能磁共振（fMRI）技术，对轻、中度患者进行顶叶—海马功能连接重复经颅磁刺激治疗，重点刺激大脑深部作为记忆关键脑区的海马部位。相较于传统技术，这一疗法的进步之处在于利用功能影像技术的发展，通过磁共振功能连接的方法，成功实现大脑皮层刺激与深部脑区的连接，解决了传统治疗无法刺激深部脑区的难题。

研究过程中，陈炜团队对患者进行了为期2周、共计10次的刺激，通过分析认知心理量表评分、静息态功能磁共振功能连接的变化，考察重复经颅磁刺激的治疗效果及机制。

结果显示，仅在两周内，基于功能连接的重复经颅磁刺激就能对轻、中度患者的认知功能有所改善。具体来说，接受了治疗的真刺激组在简明心理状况、费城语言学习测验等测试中分值显著提高，与并未受到实际治疗的假刺激组比较有显著差异；即该新型疗法下的患者在语言能力、学习能力等方面表现较好，说明其认知能力有所回升。

同时研究发现，患者默认网络的功能连接增强，这种增强与认知量表评分成正相关。提示治疗后患者的脑功能得到改善，改善越显著说明临床效果越好。

团队的研究成果已接连发表在《frontiers in aging neuroscience》（影响因子5.75）和《psychiatry research》（影响因子11.225）等国际期刊。两篇论文的第一作者分别是邵逸夫医院精神卫生科研究生贾艳利和医师魏丽丽，通讯作者是陈炜。研究得到国家自然科学基金、国家重点研发计划、浙江省重点研发计划和杭州市科学技术重大项目的支持。

同时研究人员认为，还需要继续延长治疗时间，以巩固疗效。目前，陈炜课题组正在开展多中心临床研究，希望探索更优化的治疗方法，提高临床效果。

阿尔茨海默症相关科普

01

早期症状

● 早期以记不住最近发生的事情为主要表现

● 找词困难、词不达意

● 不认识或者不知道常用的物品

● 外出容易迷路

● 变得容易发脾气、固执、自私、不修边幅、难以适应周围环境变化等

● 逐渐发展到不能独立生活，无法表达正常的思想，智能严重损害

阿尔茨海默症的患病率高，损害程度重，而且目前的治疗方法单一，疗效不理想，需要每个人提前引起重视。

当你发现自己或者身边的亲人开始做事情丢三落四，记不住东西放在哪儿，比如总是找不到钥匙；

感觉自己的思维能力变差，有很多任务变得难以完成，比如烧饭的口味变了，有些家用电器不会用了；

总是记不清日期，说过的话很快就忘，甚至碰到熟人也想不起对方的名字；

情绪起伏很大，甚至感觉像变了一个人，有时会有一些睡眠问题；

有些会出现抑郁，变得郁郁寡欢……

这时就要警惕是否是阿尔茨海默的早期症状了。

02

阿尔茨海默症

是如何发生的？

各大研究机构和医学工作者一直在寻找阿尔茨海默症的致病机理，有不同的假说，目前尚未找到准确答案，β淀粉样蛋白在大脑内的沉积是主要病因之一。

八类高危人群

“三高”人群

睡眠障碍人群

低教育文化人群

听力丧失人群

吸烟、大量饮酒人群

缺乏体力运动的人

缺乏社会交往的人

情绪障碍的人

03

阿尔茨海默症

如何治疗？

对于治疗阿尔茨海默症，所有研究者也从未停止脚步。邵逸夫医院精神卫生科陈炜主任作为学科带头人，一直专注于阿尔茨海默症的研究，有目前最为先进的多方案结合、个体化的治疗手段。

陈炜主任的认知团队还开发了国内第一个认知功能筛查量表——《轻度认知损害筛查量表》（sMCI），以实现早期发现痴呆，同时使痴呆筛查更为规范、精准。

药物治疗方面

目前治疗阿尔茨海默症的药物主要是两大类， 一是胆碱酯酶抑制剂，如盐酸多奈哌齐、卡巴拉汀；另一类为NMDA受体拮抗剂，如盐酸美金刚。但是这些药物也只能在一定程度上起到缓解作用。目前国内外也有许多公司一直在研发治疗阿尔茨海默症等新药，陈主任也一直积极参与新药的研发。

物理治疗方面

陈炜主任团队在国际上率先开展个体化定位的经颅磁刺激治疗新技术，在国内首先开展脑电反馈经颅磁刺激治疗新技术，针对不同的患者采用个体化的多种方案相结合方式，目前对阿尔茨海默症的改善起到了一定的疗效。

最后

附上一个简单筛查量表

可以自查一下

是否有患“老年痴呆”的风险

“老年痴呆”风险筛查量表

在过去几年内中的认知能力（记忆和思考）是否出现问题：

本量表可以用于自检或由知情人评估他人，当回答“是”的题目总数大于等于2项时，请尽早到记忆门诊进行进一步诊治。

来源：中新网浙江新闻、邵逸夫医院 精神卫生科

经邵逸夫医院综合编辑整理

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