饱受过敏困扰？听听专家怎么说！

过敏的防治

据世界过敏组织统计，近30年间，过敏性疾病的发生率至少增加了3倍，目前全球总患病率已达22%。预计在20年后，工业化国家50%的人口将患上过敏性疾病。过敏，已被世界卫生组织列为21世纪重点防治的六大慢性疾病之一。

我们与新华日报社交汇点健康频道直播平台、江苏省科学传播中心合作直播，并邀请到了江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）耳鼻喉科主任程雷教授来和我们聊一聊“过敏的防治”。

本期专家

程雷

主任医师，博士研究生导师，博士后合作导师

江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任，过敏诊疗中心主任

中华医学会变态反应学分会候任主委

世界过敏组织过敏医学装备委员会理事

江苏省人民医院过敏诊疗中心

于6月1日正式开诊！

多年来，江苏省人民医院过敏诊疗中心在变态反应（过敏）专业的临床诊治、学术研究等方面做了大量的工作，得到了广泛认可。

在复旦大学医院管理研究所发布的“2020年度中国医院专科综合排行榜”江苏省人民医院变态反应（过敏）专业名列全国第5位、华东地区第1名。过敏诊疗中心的开诊将继续为百姓健康助力。

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎，是鼻炎中最常见的类型。受到季节更替、气温变化的影响，容易反复发作，难以治愈，严重影响患者的生活和工作。

过敏性鼻炎（AR）的诊断应根据患者典型的过敏病史、临床表现以及与其一致的过敏原检测结果而作出 。

询问症状和病史要点

01

患者自己描述的症状，分析发作频率和/或严重程度。

02

是否存在哮喘，鼻炎和湿疹的个人或家族史。

03

症状是季节性的还是常年性的。

04

家中是否存在可能的过敏原（如尘螨、蟑螂、宠物、霉菌等）。

05

患者的职业和爱好，特别是可能存在与过敏原相关的职业。

06

是否有食物过敏和药物不良反应史。

07

可能的触发因素有什么。

08

症状对生活方式（即工作或学习、睡眠、社会活动及体力活动）的影响如何。

过敏性疾病的治疗

在过敏性疾病治疗方面，应遵循“防治结合，四位一体”的原则和策略，通过规范化的综合防治，达到过敏性疾病症状有效控制的目的。具体措施如下：

避免过敏原：

环境控制的目的是避免或减少接触过敏原和各种刺激物，使患者过敏症状可以通过环境控制得到明显改善。针对尘螨过敏，建议采用控制湿度、减少尘螨的食物来源和生存区域、防尘螨材料物理隔离以及热处理或冷冻杀灭尘螨等综合措施进行防控。对猫毛、狗毛过敏者，不再饲养宠物或远离宠物后其过敏症状会明显改善甚至消失。对于花粉过敏者，进行户外活动时应佩戴防护口罩和防护眼镜，还可使用鼻腔过滤器、花粉阻隔剂及惰性纤维素粉等，以减少致敏花粉及空气污染物吸入鼻腔或与结膜接触。

药物治疗：

过敏性疾病的药物治疗主要包括局部糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药等一线用药以及中西医结合治疗。研究显示：鼻用和吸入糖皮质激素改善了鼻炎合并哮喘患者的肺功能、气道高反应性、哮喘症状评分、哮喘特异性生活质量和急救药物使用，提示局部糖皮质激素的使用对于联合气道疾病的治疗效果。

过敏原免疫治疗：

是过敏性疾病的对因治疗方法。过敏原特异性免疫治疗是在诊断为IgE介导疾病的过敏患者中使用逐步递增剂量的过敏原疫苗来诱导免疫耐受的一种规范化程序，已被定位为唯一可以改变过敏性疾病自然病程的治疗方法，目前过敏原免疫治疗有皮下免疫治疗和舌下免疫治疗两种方法。研究证实，皮下和舌下脱敏都可以减轻过敏性鼻炎和哮喘的症状和对药物治疗的需求，并可改善过敏性结膜炎、特应性皮炎和湿疹等共患疾病的控制。

生物靶向治疗：

抗IgE治疗的生物制剂奥马珠单抗已获得国家药品监督管理局批准的适应证为成人和6岁以上儿童中-重度持续性过敏性哮喘。目前已有研究分析显示，奥马珠单抗可有效改善儿童及成人严重季节性鼻炎的鼻部症状，减少其他药物用量，提高生活质量，且安全性良好。由IgE介导的过敏性哮喘合并严重过敏性鼻炎患者，在过敏原回避和常规药物治疗效果不佳时，临床可使用奥马珠单抗治疗。 

END   

策划 & 审核 / 杜丽娜 周宁人

统稿 & 编辑 / 姜航 

江苏省人民医院宣传统战处

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