少年得脑炎命悬一线,3年后高考621分!
6月下旬,广东三九脑科医院接诊了一位68岁的脑中风复诊患者蔡阿姨(化姓)。她这次返院除复查外,还特意为我院副院长、神经内科专家王展航带来了一个好消息——她的外孙在今年的高考中考取了621分的好成绩!
家中有喜当高兴,但蔡阿姨何故要向王展航“道喜”?这还要从三年前说起……
蔡阿姨的外孙杨真(化名)今年18岁,家住阳江。2019年6月初,杨真突然出现精神异常:自言自语、不认得家人、脾气暴躁、出现幻觉,并伴有持续低热。随后,杨真在当地医院查出血清带状疱疹病毒IgG抗体阳性。外院医生考虑是“病毒性脑膜炎”。住院治疗后,杨真的情况仍在持续恶化,到后来只能神志不清地躺在医院ICU的病床上。
王展航接诊时,杨真依旧神志不清,难以配合查体,并表现出情绪烦躁、自言自语的情况,偶尔还会出现癫痫发作,表现为肢体抽搐、双眼凝视。我院头颅磁共振检查提示患者颅内软脑膜强化明显,胸部CT提示肺部感染。完善特异性的脑脊液自身免疫性脑炎抗体检查后,发现抗NMDAR抗体阳性。结合过往病史、病症以及检查结果,明确诊断杨真是抗NMDA受体脑炎。
患者检验结果报告单
抗NMDA受体脑炎是一种常见的自身免疫性脑炎,其临床表现多样,患者可出现精神行为异常的精神症状,还可表现为癫痫发作、记忆受损和自主神经功能障碍等。在临床上,该病常与卵巢肿瘤及畸胎瘤存在关联。所幸的是,完善相关检查,在杨真身上未检查出畸胎瘤的踪迹。查明病因后,我院神经内一科诊疗团队予以对症治疗。经过治疗后,杨真的症状终于好转。出院时,杨真不仅神志清晰、正常交流,还能下床走路、生活自理了。后来回访得知,杨真已顺利回归学校。
“当时他当时病得那么重,我们还担心他的脑子坏掉了,没想到没有留下一点毛病,还考了这么好的成绩!”蔡阿姨骄傲地与王展航分享喜悦。得知患者经过治疗后,能回归正常的学习、生活,这对于一名医者而言,无疑也是最希望听到的。而蔡阿姨经过治疗后,也顺利出院了。
抗NMDA受体脑炎首次发现距今只有短短十余年,多发生于儿童及年轻成人,常见于女性。约90%的患者存在突出的精神及行为症状。值得注意的是,抗NMDA受体脑炎的死亡率较高,因此,准确识别及及早治疗对于改善患者转归至关重要。
不感兴趣
看过了
取消
不感兴趣
看过了
取消
精彩评论
相关阅读