重症医学科完成定西市首例DPMAS人工肝治疗，挽救患者生命......

近日，定西市第二人民医院重症医学科运用国内先进的血浆置换（PE）+双重血浆分子吸附系统（DPMAS）治疗技术（即人工肝治疗），成功挽救一名56岁的肝衰竭男性患者。此项技术在定西市内尚属首例。DPMAS技术的成熟应用，标志着医院重症医学科为危重肝衰竭患者带来了更丰富的前沿救治方法，今后，将给更多危重患者带来新的希望。

6月30日，张叔叔因慢性重度乙型病毒性肝炎住进医院消化内科。

肝功

ALT 884.2U/l

AST 999U/l

TBIL 248.4umol/l

DBIL 170.7umol/l

IBIL 77.7umol/l

予以抗病毒、保肝等对症治疗后，张叔叔在7月1日晚上又突然出现高热、上腹部疼痛、嗜睡等症状，复查胆红素持续升高，凝血功能持续恶化，于是马上转入重症医学科进行治疗。

复查凝血

PT 19.7s

PT% 41.3

APTT42.9s

经抗病毒、保肝、抗感染、输血浆等综合治疗后，张叔叔胆红素持续上升，出现“酶胆分离”。

复查肝功

ALT 120.6U/l

AST 90.6U/l

TBIL 644.2umol/l

DBIL 465.8umol/l

IBIL 178.4umol/l

情况十分危急，综合评估患者病情及各项检查结果后，科室讨论决定采取PE+DPMAS的组合式人工肝治疗模式。

在院领导的大力支持下，及医学装备科、输血科全力配合下，张叔叔于7月7日下午顺利进行PE+DPMAS治疗。治疗结束后胆红素水平明显下降，症状逐渐缓解。

复查肝功

ALT 50.4U/l

AST 50.8U/l

TBIL 247.6umol/l

DBIL 175.4/l

IBIL 72.2umol/l

据重症医学科主任马世俊介绍，DPMAS是一种新型血液净化模式——人工肝治疗模式，不受血源供应紧张等因素影响。在此次新冠肺炎患者的救治中也起到了非常重要的作用。在各种原因引起的重症肝炎、肝移植前后、肝性脑病、重症肝炎伴SIRS、肝衰竭引起的MODS、高胆红素血症、顽固性胆汁酸淤积等方面均有较好的疗效。

重症医学科已成功开展血液净化治疗技术，在此基础上首例血浆置换（PE）+双重血浆分子吸附系统（DPMAS）技术的成功实施，代表着我院对重症患者、尤其是对合并肝衰竭及终末期肝病患者的抢救治疗方面迈上了新台阶，为肝衰竭患者开辟了全新的生命绿色通道。

ICU   重症医学科    

定西市第二人民医院重症医学科建于2017年9月，是我省县级医院较早建立重症医学科专业的医院之一，科室设置在外科楼7楼，床位12张，每床边配有监护仪、输液泵、微量注射泵、简易呼吸器等所需急救器材。

科室现有医护人员22名，其中副主任医师1名，主治医师2名，住院医师3名，主管护师3人，护师9名，护士3名。

2017年开始开展各类危重症病人的诊疗抢救工作以来，收治各类抢救病人1858例。科室里已常规开展深静脉置管术、胸腹腔穿刺置管引流术、气管插管术、气管切开术、颅腔出血引流术、呼吸机辅助通气、各种中毒血液净化治疗等。

【总编】张继红 

【主编】李辉丨孙维东

【责编】康鹏丨孙虎丨刘雨婕

【供稿】重症医学科 王佳龙