所有药物均需在临床医生指导下谨慎使用
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药物治疗是疼痛治疗的基本,可以同多种方法联合使用,常见治疗疼痛药物包括非甾体消炎镇痛药、肌松药、阿片类药物、抗癫痫药物、抗抑郁药物等等。
非甾体消炎镇痛药
目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。通过抑制前列腺素的合成,发挥其解热、镇痛、消炎作用。
NSAIDs的镇痛机理是:①抑制前列腺素的合成;②抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化,减少对传入神经末梢的刺激;③直接作用于伤害性感受器,阻止致痛物质的形成和释放。
扶他林 (双氯芬酸钠)
片剂:50-75mg/次,1-2次/d
栓剂:50mg/粒
注射剂:75mg/支
1%乳胶剂:20g/支
对乙酰氨基酚
西乐葆(塞来昔布)
乐松(洛索洛芬钠)
尼松(酮咯酸)
美洛昔康( COX-2,莫比可)
萘普生(消痛灵)
氟比洛芬
肌肉松弛药物
疼痛治疗的肌肉松弛剂多为中枢性肌肉松弛剂。它主要作用于中枢神经系统,在脊椎和大脑下皮层区抑制多突反射弧,从而对痉挛性骨骼肌产生肌肉松弛作用,达到止痛的效果。
复方氯唑沙宗片(对乙酰氨基酚和氯唑沙宗)
妙纳(盐酸乙呱立松)
阿片类药物
阿片类止痛药主要是作用于阿片受体,从而产生镇痛作用的一系列药物,在临床上分为弱阿片类止痛药和强阿片类止痛药。
弱阿片类止痛药:临床上较常用的有可待因、布桂嗪、曲马多
曲马多缓释片)
强阿片类止痛药:临床常用的有芬太尼、羟考酮、吗啡等
美施康定(吗啡缓释片)
奥施康定(羟考酮)
泰勒宁(盐酸氢考酮)
丁丙诺啡 :
地佐辛:
抗癫痫药物
主要用于治疗神经病理性疼痛,例如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛
卡马西平
苯妥英钠
甲钴铵
加巴喷丁胶囊
普瑞巴林
抗抑郁药物
慢性疼痛患者常常伴有焦虑抑郁症状,经评估后辅以抗抑郁药物,可以改善症状。
百优解(氟西汀)
文拉法辛
帕罗西汀
多赛平(多虑平)
黛力新:
阿米替林
左洛复
抗焦虑药物
阿普唑仑
舒乐安定
抗骨质疏松药物
氨基葡萄糖:作用软骨
碳酸钙片 750mg qd
骨化三醇胶囊
益盖宁(鳗鱼降盖素)20u 一周1~2次×3月 食欲减退
密钙息(鲑鱼降钙素)
注意部分有过敏反应
阿仑膦酸钠
70mg 一周一次 通常3个月后骨吸收和形成达到平衡, 晨起空腹, 同时清水200-300ML 半小时内不进食及饮料 ,立位或坐位
密固达,用后多饮水
维生素类
甲钴胺 0.5 tid
谷维素 3-4片 TID
维B1:10-30MG TID
维B2 :5-10MG TID
维B6:10-20MG TID
维B12:0,5-1MG imQD
维C:50-100MG BID-TID
维E:10-100MG 2-3次/D
温馨提示:所有药物均需在临床医生指导下谨慎使用。
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编辑:MiLu.米鹭
校对:Michel.米萱
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