【患者来信】遇到，是我的幸运——写在化疗第10日

每晚睡前肛门出现的坠胀更加频繁，半夜难眠，几天下来已经让人身心憔悴。1月23日，武汉大学中南医院CT显示右盆腔腹膜增厚，有一小指大小的软组织，挤压右输尿管，判断该肿块可能为直肠癌术后转移。秦主任（2年前的直肠癌手术大夫）认为只能等2月7日上班后住院手术，且最好到泌尿科做个腹腔镜插个尿管，防止右肾功能衰竭。考虑到第二次手术，腹腔内有许多粘连，且涉及输尿管，手术难度和不确定性多，而且要等半个月，实在耗不起，夫人提出不能再拖了，节前就去北京中医药大学附属三院找黄金昶，26日晚上正巧挂上了28日的专家号。

28日上午，按预约的时间提前到达北中医三附院针灸肿瘤门诊，在候诊的2个小时里，我发现了两个与众不同：一是绝大多数门诊病人都是老病号，门诊设有4个诊疗床位，多是来扎针的，神情都很平静，个别新病人显得很痛苦无助的样子；二是门诊大夫叫徐林，眼神中透着英气和底气，也就35岁左右已经是副主任医师了，她在里面扎针，外面的患者说话，她能直呼全名，且一一治疗耐心解答各类问题，语气温婉而亲切。

直到11点多才排到我，发现我是第一次专程从武汉赶来春节前就想住院的新病人，徐主任显得更加谨慎认真，和泌尿科的同事电话沟通分析了输尿管受挤压属于轻度，不至于插导管过渡，又叫来科室副主任医师李睿，一起看片分析病灶，电话联系黄主任申请破例住院（按常规，从昨天开始就不接收新病人春节期间住院了），这样就定在初一她值班那天安排我住院。又动用同学关系联系给我做MR检查，为了缓解我坠胀的症状，特意给我扎了10针，一直到下午一点多，她都没顾上吃午饭，早就送来的盒饭想必已经凉透了。还主动要我加她微信，把上次中南医院的手术病理资料发给她便于诊断。这可是我求医这么多年来，第一次主任级别的大夫主动加我微信。

接下来的2个晚上，住在酒店，竟然奇迹般的没有出现坠胀，让疲惫不堪的我得以安眠养神。我发信息告诉她，尽管很匆忙，她都能及时回应以手势和“期待疗效”等鼓励性的语句。30日上午，本来是她休息日，她为了能让黄主任亲自给我诊断，又专门来到医院，把我带到神一般的黄金昶教授的办公室。我喜出望外，黄主任，可是一号难求。终于见到真人了，50来岁的黄主任，中医算是很年轻，没架子，很平和，一边两只手轮换着给我把脉，一边听徐主任介绍我的病情和检查结果及后续治疗方案，说我下面有多处不通，亲自开方，服用汤药。接下来利用徐主任给我扎针的机会，我拿出了早就准备好的红包塞给她，表达我的感激之情，竟被她婉拒！

回想我不幸得了如此重病，到北京的这几天，在遭遇内心的脆弱和忧伤无助的关键时刻，却有幸遇到如此美德的医生，这又是多大的福报呀！

终于到了大年初一，我一个人拖着拉杆箱来到住院部办妥入住，除了常规的肛门10针，对扎针的痛和胀更加敏感，特别是著名的火针，有1-2秒的滞后，但更疼，但为了治病，这点短痛不算什么，未来6-8个月的化疗才是漫长艰苦的考验。

大年初二，李睿主任值班，由他给我锁骨静脉埋管，并开始第一次静脉化疗。埋管后一般还要拍片确认是否畅通正常。但李主任不愧为科室第一埋管高手，只用了不到10分钟，就完成了麻醉和埋管的全过程，期间一直在和我交流：针对肿瘤，我们独特的先针后灸，还有火针、黄主任的中药、结合放化疗等多种疗法，国内独有。有的病人不用化疗就能使肿瘤缩小甚至消失。不知不觉间就完成了埋管，快而不疼，果然身手不凡。说我盆腔腹膜有淤血，需要刺血拔罐，排出淤血，才能使化疗药物高浓度的到达病灶，还亲自给我充了一只瑜伽球，并在微信里发了针对腹部肌肉和大腿内外侧肌肉的3组动作练法，每一项都有精准的针对性。尽管他特别忙，当得知我远在新疆的同学夫人经历了18次化疗后肿瘤严重扩散时，要我立即接通和对方的视频，在视频里进行了简单的诊断和建议。后来在李主任的帮助下她如愿入住北中医三附院并已取得明显的效果而欣慰（这是后话了）。

当晚解完大便快10点了，肛门又开始坠胀，强度之大令人坐卧不宁，坠胀、困乏和内心的煎熬，简直生不如死，李主任赶过来在脑门扎了一针：“你这拉完又泄气了，每到晚上坠胀，说明阳气不足，中气下降，得艾灸扶阳驱邪”。这次的坠胀一直持续到凌晨两点，困乏之极反而再也睡不着了，加上化疗的副作用逐渐显现，足以打击人的正常免疫力和自信心。

早上当我把这些情况反馈给徐林主任时，她及时回复我，勉励我沉住气，别太急，治疗有个过程，相信大家，相信自己，并教我按揉阳陵泉。大约9点多，李主任就给我借来了6根壮元艾，并教我灸中脘半小时。本来初三不是他的班，他还是给我扎完针一直到10点多才离开。

接下来的几天，化疗恶心上升为主旋律，大便不规律，便后不舒服并随，坠胀大为缓解。期待已久的初七，黄主任查房了。他仔细询问了过程，双腕轮换把脉，又双手摸我腹部，指出左侧有一处，右侧有两处不通，并标注位置，又对药方进行了调整。随后徐主任在标注位置施针。加上脑门、肚子、肛门周围分别布针，不到半小时，大便畅通。下午便坐上了返回武汉的高铁。

回到家，每天上午坚持按李睿主任指导的位置（中脘和肚脐）艾灸，服用化疗药，服用黄主任新调整的方剂，克服恶心（但始终没吐过）坚持吃饭，适当散步、八段锦、腹部操等运动，下午的时间看会书《每个人的战争》、写点体会、处理一下单位的工作，晚上再也没出现肛门坠胀，整体状态越来越好，体重也开始止降反升，血常规检查除红细胞和血红蛋白略低于正常值外，总体指标徐主任评价“挺好”。

在肿瘤复发的初期，症状折磨人的心志，情绪很悲凉。现在看，抗癌将是个长期的过程，治疗才只是开始，原本因为抵触不愿化疗，现在，到了北中医三附院，应了李睿主任的话：有针灸+中药保障的化疗，才不再畏惧！

起初有领导同事劝阻，要我去北京最一流的医院。但在这里，我发现许多病人是从北京、海南、杭州、长沙等地最顶尖的肿瘤医院实在治不下去才转到这的，都取得了意外的疗效。这次选择北中医三附院，我认为很适合，也很及时，遇到黄主任、徐林主任、李睿主任为代表的高度负责、精湛医术的团队，则是我的最大幸运，也印证了他们“心存善念、天必佑之”的医德仁心。

患者：韩先生

后记

骶前淋巴结区接受子宫颈、子宫体下部、阴道上部和直肠肛管粘膜、盆后壁之集合淋巴引流，因此在以上肿瘤时有一定几率的淋巴结转移。而临床中所见的骶前去淋巴结转移出现的常见症状就包括上面这位患者说的肛门坠胀感。该症状的辨证多认为是阳气不足、下焦寒湿。治疗方面针刺有很好的疗效。穴位选择局部选取长强、会阴、八髎，远端选取百会、四神聪提升阳气，三阴交、阴陵泉健脾补肾祛湿，还可以在骶部找结节做局部松解，均可取效。

告患者书：

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