新技术 | 哈医大一院消化内科祝喜萍教授团队食管狭窄切开术破解难治性食道狭窄治疗难题

难治性食道狭窄常导致吞咽困难，难以正常进食，反复扩张的过程也极其痛苦，导致患者生活质量严重下降。近日，哈医大一院消化内科祝喜萍主任医师团队应用食道狭窄切开术治疗难治性食道狭窄取得极好临床治疗效果，为难治性食道狭窄的手术治疗提供了全新的治疗方案。

哈尔滨市的杜女士，2019年4月份做了下咽癌手术，术后带了半年胃管，拔出胃管后出现食管入口的瘢痕狭窄，连水都咽不下去。杜女士先后在北京和哈尔滨共做了5次食管狭窄扩张术，每次扩张后不到一周，狭窄又达到了水都咽不下去的严重程度。杜女士的狭窄部位在食管入口，狭窄程度又重，治疗难度非常大。通过哈医大一院公众号杜女士了解到哈医大一院消化内科祝喜萍主任医师擅长治疗难治性食管狭窄，便找到祝喜萍主任医师求治。

图一  术前食道口极其细小

祝喜萍主任医师考虑到患者为难治性食管狭窄，扩张效果不好，为患者采用了新的术式——食道狭窄切开术。术中可见食管入口处只有针尖大小，直径1.5mm的造影导管都无法通过，仅能通过导丝，祝喜萍主任医师凭借娴熟的技术，把狭窄处进行切开、部分瘢痕组织切除，普通胃镜可以顺利通过，术后一周复查，食管通过性良好，狭窄基本解除。目前患者基本可以正常进食。

图二  术后食道口狭窄消除

祝喜萍主任医师介绍，食管狭窄切开术，适合于先天或者后天因素造成的难治性食管良性狭窄，包括术后吻合口狭窄、强酸强碱造成的化学性烧伤导致的瘢痕狭窄等，为难治性食道狭窄的临床治疗提供了新选择，给难治性食道狭窄患者带来了治愈的新希望。

祝喜萍主任医师于2021年5月首次开展食道狭窄切开术，已帮助3名患者解除痛苦，处于国内领先地位。

丛家洁  周汐遥