身上的小疙瘩，有可能是尖锐湿疣

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒 （HPV）感染的临床表现之一，约90%的疣与HPV6和/或HPV11感染有关。虽然也可能检出其他HPV类型感染，但通常与HPV6或HPV11感染混合存在。疣可能在接触病毒后数周到一年或更长时间内出现，通常无法判断是何时或如何感染的，伴侣之间也可以互相传染。

尖锐湿疣大多肉眼可见，常在外阴形成乳头状疣灶，粉色或皮肤颜色，柔软、潮湿，是一种修长的赘生物，若较多乳头融合，可呈菜花状。通常位于阴唇或阴道开口处，但也可能位于肛门周围或肛门内。

得了尖锐湿疣咋办？

首先要完善宫颈细胞学和HPV检查，排除其他感染性疾病（比如衣原体感染、淋病、梅毒、艾滋病病毒等），并建议做阴道镜检查。待下生殖道全面检查后制定治疗方案，并需要禁止性生活，性伴侣也要前往皮肤科就诊。

其实单单是尖锐湿疣的话，并不用太担心，大多是良性病变。治疗包括药物治疗和手术治疗，由医生根据湿疣的大小、多少和部位来决定。

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外阴小疙瘩还有哪些可能？

（1）假性湿疣

假性湿疣是临床的一种良性疾病，发病部位绝大多数在双侧小阴唇内侧和阴道前庭，少数发生在阴道口处女膜周围及尿道口，为对称性密集分布的珍珠状、鱼卵样的1-3mm的丘疹或乳头状、绒毛状的粘膜突起，呈白色或淡粉红色，对称分布，相互不融合，皮疹表面光滑，无角化现象，触之有颗粒感。是一种正常的生理性表现，学名叫微乳头瘤病，不属于性传播疾病，无传染性，其发生可能与生殖道炎症分泌物刺激相关。病变不累及阴道、宫颈及其他部位。

鉴别诊断：典型的假性湿疣和尖锐湿疣不难分辨，尖锐湿疣临床上多表现为外阴或其临近部位的单发或不对称多发的菜花状或鸡冠状, 灰白色, 质硬赘生物，伴有瘙痒、疼痛或局部出血。有的时候症状不典型，需要进一步检查；

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阴道镜：放大镜放大 5～10 倍进行观察 ,对粘膜和血管的变化辨别得更清楚。

假性湿疣多见对称性分布的水泡状隆起，也有的呈丝状增生，呈多发性对称性丝状增生或小息肉状突起，血管不明显。

尖锐湿疣大多呈菜花状，基底血管丰富。涂上醋酸后，尖锐湿疣会变白，假性湿疣不明显，但这不是确诊依据。

活检病理：取异常处活检病理检查，在显微镜下观察，这是确诊的唯一依据。

（2）皮肤与毛囊感染

外阴表面的皮肤和毛囊也易发生毛囊炎、皮肤脓肿、疖和痈。化脓性汗腺炎也常累及外阴，且可成为感染灶并进展为脓肿，又称反常性痤疮。

如果有外阴皮肤感染，请及时就诊，平时一定要注意外阴清洗，温水即可，必要时使用正规医院配制的外用洗剂。

（3）前庭大腺囊肿

前庭大腺又称巴氏腺，是女性外阴的一对器官，开口于小阴唇内侧，分泌粘液，起着润滑的作用。前庭大腺囊肿是最常见的外阴囊肿，绝大多数为良性，形成原因是前庭大腺腺口堵塞，分泌的粘液无法排出，积聚多了便形成囊肿。若合并感染便是前庭大腺脓肿，可出现局部红肿，发热、疼痛等炎症表现。前庭大腺脓肿局限于腺体，不会向外阴的其他部位扩散。

如果没有症状，不影响生活，不需要处理，平时注意外阴清洁即可。

（4）单纯疱疹病毒

生殖器疱疹复发多见，表现为有5-15个1-5mm的水疱，会迅速变为脓疱，聚集在2-5cm的区域内，所含液体变为黄色，可能有疼痛。如果发现，及时就诊哦。

（5）带状疱疹

带状疱疹是由潜伏性水痘-带状疱疹病毒感染再激活引起的水疱皮疹，会有疼痛感。一旦发现，也要及时就诊。

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