卫健委要求县级医院加快建设“五大中心”，利好POCT！

文章来源：央视新闻、上药观察、IVD Daily

7月15日，国家卫生健康委消息，为提升急危重症救治能力，各地县级医院加快建设胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心。

国家卫健委要求，通过急诊急救“五大中心”建设，构建急危重症救治体系和院前院内信息共享网络，打造现代化大急诊就诊平台，为患者提供医疗救治绿色通道和“一站式急救”服务，重点提升急危重症救治能力，实现大病不出县。

两年连发6文

2018年1月4日，国家卫健委（原国家卫计委）发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》，明确在地级市和县的区域内，符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。 

2018年7月2日，国家卫健委医政医管局发布《关于进一步提升创伤救治能力的通知》。 至此不到两年时间，国家卫健委(原国家卫计委)连发6文，推动全国范围内与急诊急救体系相关的5大医疗中心建设。 此后短短几年内，“五大中心”如雨后春笋般建成超过1.4万个，其中卒中中心发展2000多家，胸痛中心发展5000多家，为各个城市组成了急救的“生命之网”。

（图片来源：2021-07-23新华社发布） 

卒中中心设备配置清单

  随着卒中发病率的年轻化，发病人群数量增加，因此对于卒中的及时救治需求日益增大。卒中中心指卒中患者的诊断和治疗的医疗单元。能够对早期卒中进行识别与诊断。 2016年11月25日，国家卫健委（原国家卫计委）发布《医院卒中中心建设与管理指导原则 （试行）》(以下简称《原则》)。明确二三级医院卒中中心建设与管理相关具体事宜。  

  胸痛中心设备配置清单

“胸痛”是许多疾病的常见症状，其中高危胸痛包括ACS、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致命性疾病，其致死率和致残率很高。急性冠脉综合征（ACS）占我国急诊致命性胸痛疾病中的大多数，其发病率和死亡率逐年上升，且呈年轻化趋势，成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因。

2017年11月1日，国家卫健委（原国家卫计委）发布《胸痛中心建设与管理指导原则(试行)》的通知。更是明确规定二级以上医院胸痛中心建设的相关标准，这也就意味着，二级以上医院都要新建立这样一个医疗机构！

截止2022年5月23日，中国胸痛中心共通过认证2096家，其中标准版通过认证1047家，基层版通过认证1049家。

在五千多家注册医院中，约60%为二级医院，40%为三级医院。形成了以城市医院牵头，县域医院为主要过渡载体，基层救治单元一公里的三位一体信息联动中国胸痛救治体系。

危重孕产妇中心设备配置清单

随着“二孩”政策的落地，新一轮的生育高峰已经到来，随之而来的是高龄孕产妇比例增高，发生孕产期合并症、并发症的风险增加，危重症孕产妇和新生儿救治任务日益艰巨。在此背景下，国家相关部门危重孕产妇救治中心建设与管理指南。 2018年1月8日，国家卫健委（原国家卫计委）办公厅发布《国家卫生计生委办公厅关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南的通知》，包含《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》两大文件。 危重孕产妇救治中心相关医师应当掌握孕产妇危重症诊疗和救治的基本技能：1.分娩期并发症包括子宫破裂、羊水栓塞、重度子痫前期、子痫及其并发症、胎盘早剥、前置胎盘及其并发症等处理措施；2.产后出血及失血性休克防治措施；3.静脉血栓及肺栓塞等各种救治技能；4.新生儿窒息复苏技术及早产儿处理：5.危重孕产妇救治需要的其他技能。  

危重新生儿救治中心设备配置清单

危重新生儿救治中心是指医疗机构内独立设置的，以新生儿病房和新生儿重症监护病房为依托实体，具有危重新生儿监护诊疗能力，承担区域内危重新生儿救治、转运、会诊和新生儿专科技术培训、指导任务的临床单位。  

创伤中心设备配置清单

按相关要求创伤中心应当具备开展紧急气管插管、环甲膜切开、胸腔闭式引流、心包穿刺术、 开腹探查、开胸探查、颅脑外伤急诊手术、肠切除术、胃肠穿孔修补术、胃肠造口术、吻合术、胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术、肝脾损伤的处理、 直肠切除术、回盲部切除术、多发性肋骨骨折、连枷胸内固定、 胸廓成形术、膈肌修补术、胸壁外伤扩创术、开胸探查术、心包开窗引流术、肺大泡切除修补术、肺楔形切除术、四肢及骨盆外架外固定术、四肢骨盆及脊柱脊髓损伤急诊手术、肢体残端修整术、大腿截肢术、小腿截肢术、 足踝部截肢术、截指术等相关能力和条件。

 表5：创伤中心设备配置要求

文章来源：央视新闻、上药观察、IVD Daily