刘渡舟先生与葛根汤合用时方

刘渡舟先生在运用葛根汤中，合用或交替使用的时方主要有以下几首。

加味苍柏散

录自《医宗金鉴・杂病心法要诀》脚气门。组成为:羌活、独活、苍术、白术、生地黄、知母、黄柏、赤芍、当归、牛膝、甘草、木通、防己、木瓜、槟榔。其歌括云:“加味苍柏实湿热，二活二术生地黄，知柏芍归牛膝草，木通防己木瓜榔。”

刘渡舟先生常用此方治疗湿热痹证、痛风等病关节红肿疼痛，特别是下肢关节肿痛属于湿热者。其辨方证的要点是。关节肿痛，小便黄，舌红、苔黄偏腻者。

川芎茶调散

出自《太平惠民和剂局方》卷二，组成用法为:川芎、荆芥去梗各四两，白芷、羌活、甘草炙，各二两。香附炒八两、防风去芦，一两半，薄荷叶不见火，八两。上为细末。每服二钱，食后，用茶清调下。刘渡舟先生用此方是根据《医宗金鉴・杂病心法要诀》伤风门与头痛门所载用法应用的。其伤风歌括云:“参苏饮治虚伤风，实者茶调及头疼。芎芷薄草羌茶细，荆防痰半热膏清。”头痛歌括云:“风热便利茶调散，雷头荷叶苍与升。痰热滚痰芎作引，虚寒真痛附参芎。”

柴葛解肌汤

出自陶节庵《伤寒六书》卷3，“治足阳明胃经受邪，目疼鼻干，不眠，头疼，眼眶痛，脉来微洪。宜解肌，属阳明经病。”组成用法为:柴胡、干葛、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗。水二盅，姜三片，枣二枚，捶法，加石膏末一钱，煎之热服。

《医宗金鉴・伤寒心法要诀・伤寒附法》歌括云:“四时合病在三阳，柴葛解肌柴葛羌，白芷桔芩膏芍草，利减石膏呕半姜。”刘渡舟先生临证多根据此歌括应用此方，具体用法除用于治外感三阳合病外，还根据其配伍意义，治疗太阳、阳明、少阳三经所过部位肌肉、经脉痉挛，疼痛类疾病，如三叉神经痛、偏头痛、头额痛、脑后或侧面头痛、头痛连及颈项强痛、颈椎病颈肩痛、面肌痉挛等病症。

颠倒木金散

录自《医宗金鉴・杂病心法要诀・胸胁痛》，组成为:木香、郁金。为末，每服二钱，老酒调下。属于气郁痛者，以倍木香君之。属于血瘀痛者，以倍都金君之。虚者，加人参更效。其歌括云:“胸痛气血热饮痰，颠倒木金血气安，饮热大陷小陷治，顽痰须用控涎丹。”

刘渡舟先生特别喜欢用颠倒木金散治疗胸胁痛，如小柴胡汤证而胸胁痛甚者，用小柴胡汤合颠倒木金散；如越鞠丸证表现为胸胁痛者，用越鞠丸合颠倒木金散等，运用非常频繁。

注：本文中所提中药处方，请勿擅自服用，需要在中医师辩证基础上指导使用

文章摘自《跟刘渡舟学用经方》，作者：张文选、王建红

中国医药科技出版社、中国健康传媒集团出版

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