副乳的超声表现（附病例）...

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西宁市第一人民医院超声科US

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编辑：女超人

正常情况下，除胸前一对乳腺外，其余均于出生前退化，若不退化，就形成多余乳头和乳房，称副乳腺。男女均可有，好发于腋窝腋前线上，身体其

它部位也偶见发生。

人类胚胎时期的“乳线”，在成人其位置相当于由腋窝起始，通过乳头到腹股沟内侧端的一条假设线，此线上有原始乳房6-8对。在人类，仅胸前第5肋间的一对得到正常发育，其余各对都在出生前退化消失。如不退化和萎缩，继续发育，即形成副乳腺。

副乳腺是乳腺畸形中的一种，男女均可发生，发生率约为1%-5%，男女发生的构成比约为1:5。多见于腋窝级胸前部，可对称分布，一对或一对以上，也可为单侧一个。                                    

副乳腺的形态和结构分为完全型及不完全型两类。

完全型副乳腺指腺体、乳头、乳晕俱全者。

不完全型指腺体、乳头、乳晕部分缺失者，可以仅有乳头；仅有腺体；仅有乳头和腺体；仅有乳头和乳晕；仅有腺体和乳晕等多种情况。

副乳腺最常见于乳线上端，即正常乳腺的外上方近腋窝偏内侧处。此处副乳腺常为完全型，体积稍大，腺体组织发育也较好，月经前可膨胀和疼痛，妊娠期增大明显，哺乳期可以出现泌乳

胸前方及乳腺下方者，多为不完全型，体积较小，或仅有副乳头，为始基性，有的仅为乳线上一细小突起，无临床意义，无须处理。

正常乳腺组织发生的肿瘤在副乳腺均可发生。

病例一

病例二

超声表现：

(1) 部位异常, 多见于腋窝区;

(2) 部位浅表, 位于皮下脂肪层内, 但与皮肤组织之间大多无低回声的脂肪组织, 呈紧密关系, 分界不明显,;

(3) 副乳组织无包膜, 与周围的组织境界不清；

(4) 平常期的副乳实质回声一般略低于正常乳腺组织或强弱相间, 高于脂肪组织, 光点增粗, 分布不均，里面可见腺管样结构；

哺育期：腺体增多增厚，腺管扩张，并有乳汁流出。

不典型副乳腺与腋窝部的脂肪堆积、脂肪瘤及肿大淋巴结相鉴别：1.脂肪堆积表现为脂肪层回声增厚，回声增强，边界不清。2.脂肪瘤：回声变化很大，多呈低回声，内见纤细状强回声，血管脂肪瘤、纤维脂肪瘤多为稍强回声。边界多较清晰，包膜有或无。3.腋窝肿大淋巴结：边界清晰，包膜光滑的圆形或椭圆形，皮质呈低回声，髓质呈高回声，多可见淋巴门结构。以上病变声像图均不受内分泌的影响发生周期性变化。因此，对于临床症状典型的副乳腺超声诊断并不困难，但对临床症状和副乳腺声像图不典型的病例，可进行月经周期的二维图像对照观察，以提高超声的正确诊断率。

副乳因为是多余的乳房，因此可以手术切除，当然，如果副乳不合并其他疾病，不切除也是可以的。

副乳比正常乳腺更容易癌变的说法是没有根据的。

副乳的存在只是增加了发生乳腺肿瘤的部位。

临床上有下列情况可以手术切除：

●发生良性或恶性肿瘤的副乳；

●有严重疼痛、不适症状的副乳；

●影响美观的副乳；

●患者本人强烈要求切除。