隐斜视三棱镜处方的7个原则，你知道吗？

 　棱镜是由于两个不平行的平面所构成的光学元件。其主要截面为三角形称为三棱镜。主要用于眼肌的正位训练及对隐斜视的矫正。 　　人眼在水平方向融合力大，能耐受的棱镜度成隐斜视度较大，垂直方向融合力小，能耐受的棱镜度小，一般不超过1△有隐斜视而无症状者无须矫正 有症状者应先矫正其屈光不正。医学教育网   对水平方向隐性斜视，一般用三棱镜矫正其全部隐性斜视的1/2。   垂直方向隐性斜视可直接用三棱镜进行全部矫正。   用三棱镜矫正时可通过透镜移心或在镜片上加磨三棱镜的方法。为获取所需棱镜度数，其底朝方向与隐性斜视轴偏斜方向相反，如上隐斜视用底朝下三棱镜矫正，应用均分法，将矫正所需棱镜度均分于两眼且每只眼不超过6△，如右眼需3△底朝上矫正三棱镜均分到两眼为：右眼1.5△度底朝上，左眼1.5△底朝下。若偏斜是混合性的，当垂直性偏斜矫正后，常因正常反射以获得使水平误差得到改善，因此可以认为在三棱镜矫正垂直隐斜部分，对全部干扰症状得解除会有很大得帮助。反之水平误差合并垂直偏斜存在，如只做水平矫正其矫正结果几乎会失败。当偏斜度很小时，可用偏离光心得透镜作为廉价的权宜办法，有时可得到同样的矫正结果。

1.先测出隐斜视类型:分水平隐斜、垂直隐斜、旋转隐斜。垂直隐斜尽量全部矫正为正眼位;旋转隐斜以正确矫正斜轴散光为主。

2.水平隐斜区分有无肌性视疲劳症状,对轻度水平隐斜无症状者,无需棱镜矫正。对有症状者给予部分矫正(一般矫正1/4～1/3量)。

3.内隐斜矫正屈光不正时,远视眼配镜给予充分矫正,近视眼配镜给予不完全矫正,目的是减少调节性集合量,调节性集合量减少,可抵消一部分内隐斜。

4.外隐斜矫正屈光不正时近视眼配镜给予充分矫正,远视眼配镜给予不完全矫正,目的是加大调节性集合量,调节性集合量加大,可抵消可抵消一部分外隐斜。

5.棱镜底向选择:锻炼弱力肌用同向棱镜,缓解隐斜视症状用异向棱镜,青少年慎用异向棱镜,成年人有隐斜有症状用异向棱镜。

6.瞳距设计

内隐斜:近视眼配镜时,瞳距稍微“缩”一点;远视眼配镜时,瞳距稍微“放”一点。外隐斜:近视眼配镜时,瞳距稍微“放”一点;远视眼配镜时,瞳距稍微“收”一点。

7. Sheard.1:1.percival三法则:决定是否用棱镜和应加棱镜度。但在实际眼镜验配时,不要完全被这三法则所束缚。

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