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家长必看!六种意外伤害的预防及处理

2022-07-16 14:13   西安市儿童医院

儿童意外伤害处理方法科普

暑假已至,孩子们春光灿烂

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家长们愁云惨淡,粑粑麻麻工作忙碌无暇看护

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熊孩子们难免会出现小小意外

磕着、夹着、碰着、烫着、摔着

受伤后到底冷敷还是热敷?

抹酱油还是抹药膏?

用偏方还是信科学?

去医院还是不去医院?

各持己见的全家老少可能就吵起来了

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教您及时处置意外伤害,拒绝隔代争吵

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01浅表挫伤                            

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浅表挫伤就是通常说的“擦破点皮”,即皮肤浅层损伤,创面有少许渗血。擦伤虽然看上去比较可怕,但实际损伤不大,多可在家自行处理。

小的擦伤单纯用医用安尔碘消毒即可,无需纱布等覆盖。如果家里有抗生素药膏,先用安尔碘或生理盐水擦拭干净创面后涂抹于患处。

如果擦伤面积大且脏,可先用流动水冲,后用肥皂水清洗创面,然后凉白开水(也可用瓶装纯净水或矿泉水)/生理盐水,将创面上的肥皂水冲洗干净,最后用安尔碘消毒创面,待其自然结痂。

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若出现痂下感染(痂下积脓,红肿等情况),需就医处理。

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02血肿                      

通俗的说就是“青包”,受伤后从外表看皮肤是完整的,主要是皮下的软组织损伤和出血。同擦伤一样,也多可家内自行处理。

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伤后早期冷敷处理,即用干净毛巾包裹冷的东西(如冰箱里的袋装牛奶等)局部外敷,48小时后改为热敷,促进血肿吸收。如果血肿合并少许擦伤,可先处理擦伤,然后冷敷,冷敷后再消毒一下即可。

03皮肤裂伤                          

也就是皮肤磕破了口子。裂伤伤口较深,皮肤全层裂开。裂伤必需要到医院缝合处理。

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小儿头皮及颌面部血管丰富,一旦有裂伤,即使伤口不大,常常血流如注,来个血染满头。看到较多出血,家长不要手忙脚乱,先查看一下伤口情况,用无菌纱布或清洁的面巾纸覆盖并压迫止血,同时前往医院缝合处理。 

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04摔伤、坠落和跌倒也是儿童较常见外伤之一                            

严重的高空坠落伤和坠床,预防是重点,如高层家庭窗户和阳台要安装防护网/栏;注意楼梯护栏间隔,加高床围,加强看护等。

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儿童普通的居家活动,最多见为坠床导致的坠落伤,对大年龄儿童很少会造成严重伤害,但如果是小婴儿,不管是从多高的地方坠落,家长都要密切观察。尤其要注意头部及锁骨部位。

头部外伤后头部血肿的处理可参照前文提及的血肿,先冷敷,后热敷即可。对大年龄儿童,可询问其有无恶心、头痛、头晕、耳鸣,想睡觉等不适感;对婴幼儿,则需密切观察其有无呕吐、食欲不好、精神不佳、老想睡觉或烦躁不安。

简而言之,就是孩子是否出现与伤前不同的表现,如果有,则应立即医院就诊。

摔伤所致骨折也非常常见,多发腕部,肘部外伤。若摔伤后出现局部水肿,疼痛,活动受限,应需尽快至医院,行X光片检查,明确有无骨折存在。

儿童常见前臂及上臂骨折,切忌现场复位,防治造成二次损伤。如果现场没有急救材料,可用毛巾被、毯子等折叠成大小、厚度适当的“夹板”,或者用报纸杂志当夹板,固定受伤的前臂,再用大悬臂带(或围巾)悬吊前臂。尽快送医。

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记得儿童活动时护膝护肘护腕头盔,一个都不能少哦,预防骨折,防护最重要。

05夹伤                      

 儿童安全意识差,反应较慢,手指很容易被推拉门/窗、车门、入户门夹伤,轻则导致皮肤挫裂伤,指甲脱落,严重时伴有指骨骨折,甚至手指完全毁损或离断。导致手功能受损。家长带孩子是关门窗一定注意,防治夹伤宝宝手指。

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06烫伤处理                      

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家庭内的烧/烫伤多是家长安全意识不足所引起,因此预防是重中之重。家中的暖瓶、热水杯,刚做好的饭菜、汤要放到孩子不能碰到的地方;厨房门口要安装防护栏,禁止幼儿进入;洗澡时应先放冷水,再放热水,水温一般控制在40℃左右。

一旦发生烧/烫伤,切记首先冷水冲洗(或冷水浸泡)烫伤部位10~30分钟,然后剪开衣裤(若有衣服与皮肤粘连,千万不要脱下衣裤,以防更大面积的损伤),查看创面情况,进行相应处理。

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小面积的烫伤可以生理盐水冲洗或擦拭后,涂抹烧伤膏。如果创面有少许表皮破损,可先涂抹莫匹多星3~5天,然后再涂烧伤膏。万万不可以在伤处乱涂东西(盐、牙膏、酱油等统统不要抹)。另需谨记的是,水泡千万不要自行挑破(忍住,说不挑就不挑)。

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(来源:长江视频)                                  

如果烫伤面积大,需要送医院处理,则用干净毛巾包裹冷东西(如冰块等),一边冷敷处理同时送医院进一步治疗。伤后早期的持续冷处理,不但可以明显缓解孩子疼痛,而且可以有效减轻热损伤。

烫伤分为Ⅰ~Ⅲ度,其中Ⅱ度又分为浅Ⅱ度及深Ⅱ度。Ⅰ度及浅Ⅱ度烫伤很少留疤痕。烫伤的严重度除了和烫伤皮肤深浅有关外,还和烫伤面积大小密切相关。一般超过5%的烫伤面积,就需要住院治疗。

家长如何判断烫伤面积呢?

最简单的方法是用孩子手,一个并拢小手的面积就是1%。Ⅰ度烫伤(如日晒伤)是不记在烫伤面积上的。

守护孩子的健康是家长和医生共同的责任,重要的事情说三遍:

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预防第一!

预防第一!

预防第一!

文字:综合外科  苗峰

图片:部分源于网络

排版:宣传科 侯晶晶 | 审核:宣传科 杨馥羽                                                              

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