家长必看！六种意外伤害的预防及处理

暑假已至，孩子们春光灿烂

家长们愁云惨淡，粑粑麻麻工作忙碌无暇看护

熊孩子们难免会出现小小意外

磕着、夹着、碰着、烫着、摔着

受伤后到底冷敷还是热敷？

抹酱油还是抹药膏？

用偏方还是信科学？

去医院还是不去医院？

各持己见的全家老少可能就吵起来了

教您及时处置意外伤害，拒绝隔代争吵

01浅表挫伤                            

浅表挫伤就是通常说的“擦破点皮”，即皮肤浅层损伤，创面有少许渗血。擦伤虽然看上去比较可怕，但实际损伤不大，多可在家自行处理。

小的擦伤单纯用医用安尔碘消毒即可，无需纱布等覆盖。如果家里有抗生素药膏，先用安尔碘或生理盐水擦拭干净创面后涂抹于患处。

如果擦伤面积大且脏，可先用流动水冲，后用肥皂水清洗创面，然后凉白开水（也可用瓶装纯净水或矿泉水）/生理盐水，将创面上的肥皂水冲洗干净，最后用安尔碘消毒创面，待其自然结痂。

若出现痂下感染（痂下积脓，红肿等情况），需就医处理。

02血肿                      

通俗的说就是“青包”，受伤后从外表看皮肤是完整的，主要是皮下的软组织损伤和出血。同擦伤一样，也多可家内自行处理。

伤后早期冷敷处理，即用干净毛巾包裹冷的东西（如冰箱里的袋装牛奶等）局部外敷，48小时后改为热敷，促进血肿吸收。如果血肿合并少许擦伤，可先处理擦伤，然后冷敷，冷敷后再消毒一下即可。

03皮肤裂伤                          

也就是皮肤磕破了口子。裂伤伤口较深，皮肤全层裂开。裂伤必需要到医院缝合处理。

小儿头皮及颌面部血管丰富，一旦有裂伤，即使伤口不大，常常血流如注，来个血染满头。看到较多出血，家长不要手忙脚乱，先查看一下伤口情况，用无菌纱布或清洁的面巾纸覆盖并压迫止血，同时前往医院缝合处理。 

04摔伤、坠落和跌倒也是儿童较常见外伤之一                            

严重的高空坠落伤和坠床，预防是重点，如高层家庭窗户和阳台要安装防护网/栏；注意楼梯护栏间隔，加高床围，加强看护等。

儿童普通的居家活动，最多见为坠床导致的坠落伤，对大年龄儿童很少会造成严重伤害，但如果是小婴儿，不管是从多高的地方坠落，家长都要密切观察。尤其要注意头部及锁骨部位。

头部外伤后头部血肿的处理可参照前文提及的血肿，先冷敷，后热敷即可。对大年龄儿童，可询问其有无恶心、头痛、头晕、耳鸣，想睡觉等不适感；对婴幼儿，则需密切观察其有无呕吐、食欲不好、精神不佳、老想睡觉或烦躁不安。

简而言之，就是孩子是否出现与伤前不同的表现，如果有，则应立即医院就诊。

摔伤所致骨折也非常常见，多发腕部，肘部外伤。若摔伤后出现局部水肿，疼痛，活动受限，应需尽快至医院，行X光片检查，明确有无骨折存在。

儿童常见前臂及上臂骨折，切忌现场复位，防治造成二次损伤。如果现场没有急救材料，可用毛巾被、毯子等折叠成大小、厚度适当的“夹板”，或者用报纸杂志当夹板，固定受伤的前臂，再用大悬臂带（或围巾）悬吊前臂。尽快送医。

记得儿童活动时护膝护肘护腕头盔，一个都不能少哦，预防骨折，防护最重要。

05夹伤                      

 儿童安全意识差，反应较慢，手指很容易被推拉门/窗、车门、入户门夹伤，轻则导致皮肤挫裂伤，指甲脱落，严重时伴有指骨骨折，甚至手指完全毁损或离断。导致手功能受损。家长带孩子是关门窗一定注意，防治夹伤宝宝手指。

06烫伤处理                      

家庭内的烧/烫伤多是家长安全意识不足所引起，因此预防是重中之重。家中的暖瓶、热水杯，刚做好的饭菜、汤要放到孩子不能碰到的地方；厨房门口要安装防护栏，禁止幼儿进入；洗澡时应先放冷水，再放热水，水温一般控制在40℃左右。

一旦发生烧/烫伤，切记首先冷水冲洗（或冷水浸泡）烫伤部位10～30分钟，然后剪开衣裤(若有衣服与皮肤粘连，千万不要脱下衣裤，以防更大面积的损伤)，查看创面情况，进行相应处理。

小面积的烫伤可以生理盐水冲洗或擦拭后，涂抹烧伤膏。如果创面有少许表皮破损，可先涂抹莫匹多星3～5天，然后再涂烧伤膏。万万不可以在伤处乱涂东西（盐、牙膏、酱油等统统不要抹）。另需谨记的是，水泡千万不要自行挑破（忍住，说不挑就不挑）。

（来源：长江视频）                                  

如果烫伤面积大，需要送医院处理，则用干净毛巾包裹冷东西（如冰块等），一边冷敷处理同时送医院进一步治疗。伤后早期的持续冷处理，不但可以明显缓解孩子疼痛，而且可以有效减轻热损伤。

烫伤分为Ⅰ～Ⅲ度，其中Ⅱ度又分为浅Ⅱ度及深Ⅱ度。Ⅰ度及浅Ⅱ度烫伤很少留疤痕。烫伤的严重度除了和烫伤皮肤深浅有关外，还和烫伤面积大小密切相关。一般超过5%的烫伤面积，就需要住院治疗。

家长如何判断烫伤面积呢？

最简单的方法是用孩子手，一个并拢小手的面积就是1%。Ⅰ度烫伤（如日晒伤）是不记在烫伤面积上的。

守护孩子的健康是家长和医生共同的责任，重要的事情说三遍：

预防第一！

预防第一！

预防第一！

文字：综合外科  苗峰

图片：部分源于网络

排版：宣传科 侯晶晶 | 审核：宣传科 杨馥羽                                                              

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