“热射病”登上热搜，警惕高温杀手，如何预防 →

热射病    

近日，我国南方地区持续高温，最高气温甚至超过40℃，酷暑炎热，高温让“热射病”话题霸榜热搜，多地出现因热射病就医甚至死亡的病例，“热死人”已经不是一句玩笑话……

多地多人确诊热射病，已有死亡病例。

广州市某医院近两月就收治了3名热射病患者，其中一名80岁长者，因为居家通风条件有限，加上高温天气下着装依然非常严实，结果因为热射病昏迷送医，即使经过积极的医疗救治，老人最终还是不幸去世了。

高温之下，危险就在身边。家中的厨房、午睡的卧室、室内工作车间、户外作业工地……都可能成为病发现场！

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作为高温杀手，热射病到底是一种什么病？  

通俗的理解，热射病就是最危险、最严重的中暑。可别听说是中暑就小看它！中暑可分为三大类：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

热射病是重症中暑中最严重的中暑类型，热射病的死亡率能够达到70%～80%，主要是因为人体温度调节功能失效，并伴有一些神经系统的功能损伤。

热射病如此凶险，并不是体温升高这么简单，而是会产生一系列可怕的生理反应。《热射病急诊诊断与治疗专家共识（2021版）》中指出，热射病可能存在双通道机制：高温使人体的核心温度升高，造成对各器官系统的直接损害；高温引起的热应激、内毒素血症，引起全身炎性反应综合征，免疫功能紊乱，被定义为热射病“类脓毒症反应”，造成多器官功能障碍。

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你属于热射病的“易感”人群吗？  

热射病可分为劳力型热射病和经典型热射病。

劳力型热射病主要为有高温（高湿）环境作业或高强度体力运动经历，并出现高热、意识障碍等症状者，比如夏季参训的官兵、交警、消防员、建筑工人、环卫工人、运动员，以及疫情防控的大白，都在其列。

而经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。

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  如何预防可怕的热射病？  

热射病不是突然发生的，在中暑发展成热射病之前，会先经历“先兆中暑”“轻症中暑”等情况，要预防热射病，首先要避免中暑，最重要的是多喝水。可以喝水、盐水、含有钾、钠、氯等电解质的饮料，不建议喝酒精性饮料和高糖饮料。最理想的是，根据气温的高低，每天喝1.5～2升水，约等于3～4瓶550ml的矿泉水。另外，可以多吃含水量比较高的蔬果，比如生菜、黄瓜、西红柿、桃子、西瓜等等，作为喝水之外的水分补充。其次是避开高温环境，尽量在室内活动，出行避开高温，做好防晒，不得不在户外作业或活动时注意个人身体状态，每小时喝2～4杯水或电解质水，及时休息。如果是驾车出行，离开停车场时切勿将儿童和宠物留在车内。

《儿科学》杂志曾发布过一项研究，结果发现：即便是在22℃的凉爽天气里、即使给车窗开条缝，车内温度也能够在1小时内达到47.2℃。

如果出现轻度中暑，比如大量出汗、头晕无力、胸闷气短、恶心心慌等症状时，一定要重视并及时处理，防止情况恶化。如果是自己出现了中暑症状，可以用以下一些措施来缓解：立即找一个阴凉处休息；补充水分，小口慢饮。在补充水分时，可加入少量盐分，这时“运动饮料”就是一个方便快捷的选择，建议挑选配料表中含有“钠”“钾”等元素的；解开领口扣子、领带等，保持周围通风，可以用扇子扇风或电扇吹风；休息后，若不好转，建议及时就医。

如果家里的老人、孩子，或者周围的朋友中暑了，可以结合现场条件，选择以下一些措施：

1、搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服；

2、降温：可用冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇子扇风或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施；

3、补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，如运动饮料。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状；

4、评估意识状态：若呼叫没有反应，呼吸、心跳停止，应及时拨打120呼救，培训过的人员可立即实施心肺复苏术；

5、转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能地用冰袋敷于病人颈部、腋窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。

近日广东气温持续炎热爆表，希望大家保护好自己及家人。避免高温出行，在家别舍不得开空调电扇啦！

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文章来源 | 急诊科 吴文星

编辑 | 屈理慧

审核 | 宁习源

主办 | 南方医院宣传处