第七批集采纪实：奥司他韦历史竞争格局改写；奥美拉唑成“独木桥”！

根据官方推文，本次集采有60种药品采购成功，拟中选药品平均降价48%按约定采购量测算，预计每年可节省费用185亿元。

295家药企积极参与本次集采，488个产品参与投标。其中，6家国际药企的6个产品中选，211家国内药企的321个产品中选，投标企业中选比例为73%。这使得供应多元化和稳定性进一步增强。

本次集采共纳入61种药品，包括高血压、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、肝癌、肾癌、肠癌等重大疾病用药。

只为让好药触手可及-集采新规

本次集采坚持“量价挂钩、招采合一”的基本原则和“国家组织、联盟采购、平台操作”工作机制。值得注意的是，不同于以往一个药品在一个省份只有一个中标企业，为确保中选药品的供应，新增备供地区和备选企业的概念，进一步降低中选药品因物流、产量、原材料供应等问题造成断货的可能。

谁是内卷王中王？

初步整理发现，大部分药品的拟中选企业数为4家（竞争格局较为温和，企业避免了惨烈的院内竞争，同时销量预期应该是稳了)，共有7个产品拟中选企业数为8家和9家。

本届集采的内卷之王当属拟中选企业数达到10家的产品：注射用奥美拉唑、磷酸奥司他韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片、克林霉素磷酸酯注射液和头孢克肟胶囊。

根据样本医院提供的销售数据，第一顺位中标药企中，除了降价84%的“流感神药“奥司他韦（以0.99元/片最低价中标的宜昌东阳光已占据院内头部市场份额），其他4个品种的拟中选药企的单家院内市场份额均低于10%。

换不来一根新款巧乐兹的仑伐替尼

抗肿瘤领域，本次纳入集采范围的肝癌一线靶向药物甲磺酸仑伐替尼胶囊共有7家企业（先声药业、湖南科伦、成都倍特、齐鲁制药、江苏奥赛康、正大天晴、江西山香）中标，其中先声药业以最低3.2元/颗(规格4mg)的最低价中标，较集采给定的限价（108元/颗），价格降幅达97%。

群众受益面较广的降血压领域，首次被纳入缓控释剂型产品，硝苯地平控释片降价58%、美托洛尔缓释片降价53%。

被加速替代的MNC药企们

MNC具备厚重的技术背景，这使得原研产品一直较为受到业界认可，因此在每一次涉及民生的集采中，总是会吸引众多目光。

这一次，针对口服剂型与注射剂型，MNC们分别选择了“向左走”和“向右走”。

MNC们集体对口服剂型集采砍价say NO！

不论品种规模（60亿也不care！），也不论此前已经占据的市场份额。比如前文提及的30亿元大品种美托洛尔缓释控释剂型，临床常用于高血压和心绞痛等疾病，在降价平均达53%的情况下，市场份额占比超97%的阿斯利康给出2.08元的报价（47.5mg），提前无缘竞争。又比如阿法替尼口服常释剂型，勃林格殷格翰此前占有超90%的市场份额。

跨国药企的撤退，和预料中一样迅速和默契。

而对于十分要求院内使用场景的注射剂品种而言，失去这一市场的打击是MNC们也承受不住的。

正如前几批集采中曾报出最低价的原研费森尤斯卡比一样，美国辉瑞公司的替加环素、日本安斯泰来公司的米卡芬净、西班牙艾美罗公司的依巴斯汀、意大利博莱科信谊公司的典帕醇这4个原研药也没放弃市场，以平均降价67%的代价成功中标。

本文信息来源于公开资料，集采最终结果以官方公示为准

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