每日毅讯 | Circulation：Decide-SALT研究：中国传统饮食的降压益处

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SSaSS研究之后，饮食干预对血压控制的获益进一步被证实，而且带来了极佳的经济效益比。北大医学院武阳丰教授研究团队携Decide-SALT研究再次登录Circulation，全面诠释中国传统饮食带来的降压获益。

研究者入组了265名参与者，进行了一项多中心、单盲的随机对照临床试验。本研究涉及了4种主要中国菜系（山东、淮扬、粤菜、四川），与当相匹配的对照饮食进行为期7天的磨合期处理。随后，参与者被随机分配继续对照饮食或以中国菜为基础的心脏健康饮食再持续28天。主要终点是收缩压变化，次要终点包括舒张压DBP变化和食物偏好评分等，以及SBP每降低1mmHg所花费的成本。

研究结果显示：共有265名参与者被随机分组（135名中国心脏健康饮食组和130名对照饮食组），女性占52%，平均年龄56.5±9.8岁，基线平均SBP和DBP分别为139.4±8.3和88.1±8.0mmHg。对照组的SBP和DBP从基线到研究结束的变化为–5.0 (95% CI, –6.5 到 –3.5) mmHg和–2.8 (95% CI, –3.7 到 –1.9) mmHg。两组之间的净变化差异SBP和DBP组分别为–10.0 (95% CI, –12.1 至 –7.9) mmHg和–3.8 (95% CI, –5.0 至 –2.5) mmHg。不同菜系的效果大小没有差异（交互作用 P=0.173）。基线时平均食物偏好得分为 9.5（10为最佳首选），干预期间的净变化为0.1（95% CI，–0.1 至 0.2；P=0.558）。每降低1mmHg SBP的成本效益比为每天0.4元人民币（0.06 美元）。两组间均未发现不良事件（P=0.259）。

“毅讯点评”

1. 高血压作为全球最大的慢性疾病，与日常生活习惯显著相关。因此，日常的饮食、运动、心情、睡眠、戒烟等都可以促进降压。本研究再次证明严格的健康饮食（中国的四大菜系）干预28天就可以带来10mmHg收缩压的降低，如果以维持10mmHg水平SBP降低来进行MACE估算，可以降低20%左右的MACE和30%左右的卒中。意义重大！

2. 同样，目前可穿戴设备与信息化手段进行慢病管理和一级/二级预防已成为一种流行，但是尚缺乏这类“弱干预”研究的循证医学证据。系统地、正反馈的、可穿戴设备实时监测支持的生活干预研究可能在未来会进一步改善我们的慢病管理理念，但笔者认为这类弱干预性质研究采用整群抽样的方案可能实效性更强一些。

参考文献：

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059045

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院心脏中心副主任医师，高血压中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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