个人生活｜分享我的剖腹产经历

      怀孕期间一直坚持工作、生活、带娃、写科普，即使是进了医院我也是背着电脑。这是我的第三胎经历，这次的预产期是2022年7月23号，小老虎。但是没想到在7月5号例行产检做胎心监护时就发现了胎心监护的数据不太好。

      医生在上面挂了一些圈圈，说有出现了胎心下降的情况，不知道它在肚子里到底是缺氧还是不缺氧。一般怀孕28周以后，医生就会让孕妇们数胎动，胎动每天数三次，一次1小时，分为早中晚，每小时胎动不低于3次，5分钟内的胎动算有效胎动一次。

◆ 如果出现胎动异常，就可能提示胎儿缺氧，或者说提示可能有其他的问题，就要马上去就医。

      其实我家里有个胎心仪，每天我都会在家里听胎心，正常的胎心率是110～160次/min，但是5号的胎心监护其实胎心率是正常的，但是胎儿他在肚子里面就是不怎么动，需要去刺激摇晃一下肚子才会勉强的动一下。当天在门诊做了两次胎心监护医生都说不合格让我晚上再到住院部去再做一次。

      当天晚上吃好饭洗好澡就马上去到了医院，然后就在住院部做了一次胎心监护，这次的结果还是不理想，这已经是第三次了，然后马上住院医师就说让我准备住院。当天晚上我就在华中科技大学协和深圳医院住下了，办完了入院手续之后我又听医生的安排在做了一次胎心监护，结果还是差强人意。由于胎心率一直都是正常的，所以医生就说先观察。那天在医院住院的晚上基本上都没有怎么睡得着，因为护士不断地过来，量血压、测体温、听胎心。

      第二天早上医生过来查房问病情，继续做胎心监护，今天的胎心监护明显的比昨天好多了，胎儿动得也比较频繁了，医生说相对我住院当天的四次监护，算这次情况会比较好，那个时候我已经是足月的了37周+，所以假如说有什么紧急情况的话呢，也不怕孩子出来以后会有各种严重的并发症。

·心 脏 怦 怦 跳·

      其实这次胎儿监护不太好，我大概是知道原因的，因为在以前28周的时候也出现过一次一整天胎儿都不怎么动，那时候月份还小，我也很紧张，就到医院去做了一个紧急的B超，那个时候显示胎儿绕颈2圈，大概就是这个原因造成的。后面我就自己自行增加了产检的次数，基本每周都产检一次，其实就是很担心，怕他在肚子里有什么缺氧的情况会对大脑造成有影响，后面他的胎动就一直很正常了，我也就恢复了正常的产检间隔。

这次本来是打算等到预产期的时候再看看能不能顺产的，看看能不能那个绕颈给绕出来。结果就是不怎么巧，在37周多的时候也就是在7月5号的时候发现的他又不怎么动。

·人生第一次·

      我就问医生要不要剖腹产，因为我前面两个都是顺产的，但是医生说，只能尝试着顺产，如果在产程中发现有任何问题再紧急去剖腹产，也是来得及的，但是我心里的确是又紧张又害怕的，因为医生也把可能顺产可能会出现的结果都告诉了你——比如因为脐带的问题，在生产的时候可能会牵拉到胎盘，有可能会大出血，有可能胎头被牵拉着会没办法下降等等，医生都有跟你说清楚，然后具体怎么抉择，还是要看产妇自己的意愿，所以就跟医生约定好了，7月8号剖宫产手术，其实这个也是我人生的第一次手术。

      我是排到了当天的第六台，轮到我的时候已经是中午的时候了，然后手术室通知要准备手术了，护士小姐姐就把我推到准备室去进行备皮消毒换衣服。然后我就被推到手术室里去了，到了手术室第一环节，就是中央手术室里的医生对你进行问诊，麻醉师对你进行椎管内麻醉，让你抱着腿弯曲像虾一样，在你身上找位置把麻药推进去，推进去不久之后你的双下肢就开始没有了知觉。

      医生就会在你身上轻轻的掐一下，问你掐这个地方有什么感觉，掐那个地方有什么感觉，反正被掐了好几次吧，等到完全都没有感觉的时候医生就开始进行手术，这个过程其实很快就20分钟，我记得医生的手放在我肚皮上面之后还不到1分钟吧，我就能够听到羊水哗啦啦流出来的声音，然后再过1分钟那个胎儿他就被拿出来了，我听到了他洪亮的哭声，是个男宝宝，3230g，绕颈3圈!

      原来这应该就是胎动异常的根本原因，所以孕晚期数胎动，真的很重要！出院小结那里，医生也写着诊断是1、胎儿窘迫；2、绕颈3圈;

      出院了之后，并没有去月子中心，但是我预定了月子中心的月子餐，出炉即配送到家，跟月子中心的妈妈们吃的是一样的饭菜，每餐菜式都不同，每天4餐，因为我并没有母乳喂养，所以对我来说能量已经足够了!

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能口服不肌注,能顺产不手术

 下面信息摘自剖宫产手术的专家共识(2014)中华医学会妇产科学分会产科学组中华妇产科杂志, 2014,49(10): 721-724. 

剖宫产手术指征：指不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理或生理状态。

1．胎儿窘迫：

指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。

2．头盆不称：

绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。

3．瘢痕子宫：

2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。

4．胎位异常：

胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量>3 500g者）及足先露。

5．前置胎盘及前置血管：

胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

6．双胎或多胎妊娠：

第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。

7．脐带脱垂：

胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。

8．胎盘早剥：

胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。

9．孕妇存在严重合并症和并发症：

如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。

10．妊娠巨大儿者：

妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4250 g者

11．孕妇要求的剖宫产：

美国妇产科医师协会（ACOG）将孕妇要求的剖宫产（cesarean delivery on maternal request，CDMR）定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。

12．产道畸形：

如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。

13．外阴疾病：

如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。

14．生殖道严重的感染性疾病：

如严重的淋病、尖锐湿疣等。

15．妊娠合并肿瘤：

如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。

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