三维重建、3D打印…高精尖技术联用，正畸正颌一站式变美

古人云“笑不露齿”是一种礼节，而现实中却有多少人是苦于牙齿不整齐而不敢露齿。

爱美之心人皆有之，相信很多人都曾经幻想过，自己能够拥有一口整齐洁白的牙齿，牙齿矫正在最近十年很是风靡，不只是青少年，成人患者也越来越多。  

李小姐

医生，我30岁了做正畸还有用吗？

医生，矫正牙齿后脸型真的会变好看吗？

近日，随着暑假来临，到我院口腔科就诊的患者也逐渐增多。今天由口腔医疗中心副主任医师王科就大家普遍关心的一些问题进行解答，让大家对口腔正畸有更多的了解~

问

那么，到底哪些人才适合做正畸治疗呢？

Q 正畸和正颌有什么区别？

简单来说，正畸是门诊操作，目的是通过改变牙齿的排列位置，让牙齿排列更美观、整齐；正颌是一种手术方式，目的是通过改变上颌骨、下颌骨等位置，让面部外形更美观、协调。

Q 两者应如何做选择？

对于牙齿拥挤者、牙间缝隙明显、深覆合患者、锁颌患者等牙列不齐患者，可以通过正畸方法解决。对于颌骨畸形严重的患者，上下颌骨错位严重，咬合关系相差较大，单纯的正畸治疗难以取得满意的美观效果，唯有通过正畸再加上正颌外科手术联合治疗才能恢复咬合关系，同时改善面容。

对于需要做正颌外科手术患者来说，一般情况下，正畸-正颌联合手术需分为三个步骤：

1、术前正畸：确定手术方案，根据计划先行正畸治疗，消除牙的干扰，使术中能将切开的骨段顺利的移动到设计的矫正位置。

2、正颌手术：根据正畸治疗的情况，对手术计划进行评估和预测，制作数字化导板。随后，安排病人入院并接受正颌手术治疗。

3、术后正畸：患者术后一般会出现咬合不平衡，可在正颌手术3个月后进行正畸治疗，对可能出现的问题进行相应的处理。

此外，由于术前正畸耗时较长，对于牙齿排列、咬合关系较好等符合条件的患者，可以采取手术先行策略，先进行正颌手术再做正畸治疗。

据王科介绍，该科曾接诊过一位患者小罗，多年来为自己的歪脸困扰，不但影响了正常饮食，更是影响了外观，造成严重的自卑心理，对社交产生恐惧甚至有自闭倾向。其后小罗慕名来到我院口腔医疗中心诊治，经过系统检查诊断为“上颌骨后缩畸形及下颌骨偏颌并前突畸形”。该中心专家团队根据电脑分析结果确定了正畸-正颌联合治疗方案，先经过持续1年的正畸治疗，随后住院运用数字化正颌手术治疗，顺利完成了手术，取得了良好效果。患者的笑容又重新回到了脸上。

患者术前设计图

患者术前正面像

患者术后正面像

王科表示，相较于传统的正颌外科手术，数字化正颌手术正逐渐普及。其适应症包括牙颌面畸形如反合畸形、小下颌畸形、下颌角肥大、高颧骨等影响外观的畸形、以及严重打呼噜患者。

在实施数字化正颌手术过程中，医护人员会先根据患者颅面部数据进行三维重建和术前规划，并模拟术后效果；然后基于术前规划方案，在计算机上设计出截骨导板、复位导板、咬合导板等手术导板，并通过3D打印技术打印出实体导板；最后在手术实施过程中，手术医生借助导板实现精确截骨与复位，并利用咬合导板保证颌骨的正确咬合关系。

王科指出，颌骨畸形矫正是一项系统治疗，对包括正畸、麻醉、重症监护、护理等团队的协作要求高。而数字化设计的手术导板较传统外科制作的咬合导板模型更加精确，骨块移动的精准度可控制在0.1毫米内。我院拥有丰富多样的骨科器械用于正颌手术，且麻醉经验丰富，日前我院口腔医疗中心已经应用数字化及3D打印技术成功为多例患者完成畸形治疗，完全有能力为广大正颌患者保驾护航。

在此，王科建议大家一定要找专业的机构专业的医生接受治疗，早治疗早享受，千万不要因为害怕拔牙或者年纪大就放弃让自己变美的机会！爱美不容错过，这个暑期约起来吧！

来源：口腔科 佛山市中医院全媒体团队出品

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